地区 山东江苏安徽河南吉林辽宁黑龙江内蒙古江西湖北湖南四川贵州广西云南新疆西藏青海其他

治疗案例解读肾衰竭

返回至案例库首页

标题:水肿消退太快,对有些肾病患者适得其反

姓名:杨大哥 性别:男 年龄:63岁 地址:河南省周口市 治愈前:心慌气短、憋气、头晕头痛、腰酸腰痛
入院治疗时间:2022.02.24 出院时间:2022.03.07 在院天数:14天

治疗故事:

【入院前情况】

低血压、脑梗等多种并发症,血肌酐快速上涨,产生严重肾损伤,肝功也接连出现了问题,且贫血严重,血红蛋白仅有45g/L(正常值为120~160g/L),患者有效血容量不够,导致了少尿、无尿,情况危急。

【出院情况】

血肌酐指标从入院时的505.7umol/L降至355umol/L,血红蛋白从45g/L升高至100g/L,不仅肾功能、贫血、血压等情况得到改善,重要的是杨大哥自身不适症状均有好转,疲乏无力症状消失,食欲胃口恢复,睡眠质量提升。

【复查情况】

【治疗经历】

“在我们那里检查,就让我透析,听到这俩字,我就头疼……”两个月前杨大哥在一次感冒过后,发现小便呈米泔水样且伴有乏力、腰酸腰痛等症,在当地医院就诊后,发现血肌酐高达674.2umol/L,遂建议他透析治疗。

对于健康人来说,感冒只是很小的一种疾病,只要及时用药,多注意休息,一般几天就可以痊愈。而对于原本就患有肾病的患者来说,感冒却可能产生非常大的影响,因为肾病患者的抵抗能力比较弱,发生感冒和上呼吸道感染等,都可能诱发身体作出免疫反应,为肾脏带来不同程度的损伤。而且肾病患者感冒也不利于病情恢复,还会导致病情的急剧恶化,或致使病情反反复复地发作。

显然,杨大哥的情况便是因为感冒而引发了肾损伤,而后出现水肿情况。



快速消肿引发严重并发症

而让他病情持续加重的关键问题更在于不当的治疗方式。

在当地医院接受治疗时,因为双下肢及腹部严重水肿,导致行动不便,医院便将治疗重点放在快速消除水肿方向,为他使用了大量利尿剂等药物。
据杨大哥回忆,两个月左右的时间里,自己一直严重腹泻不止,一天最多的时候去六七趟厕所,大便呈现水样,就这样快速消肿了50多斤重。

然而水肿虽然消退了,但身体不适症状愈发明显,周身痿软无力,活动后心慌、气短,憋气严重,头晕头晕,腰酸腰痛,情绪也时常暴躁不堪。

后来经检查发现了低血压、脑梗等多种并发症,血肌酐快速上涨,产生严重肾损伤,肝功也接连出现了问题,且贫血严重,血红蛋白仅有45g/L(正常值为120~160g/L),患者有效血容量不够,导致了少尿、无尿,情况危急。

据主管医生李国栋主任介绍,鉴于患者的实际身体情况,并不适合用强利尿剂消退水肿,何况是2个月消退50斤,身体很难耐受。

消肿固然重要,前提是要考虑患者的身体耐受程度,盲目利尿只会进一步损失蛋白,即便水肿减轻也是暂时的,很快出现反复,效果适得其反。

好在经过辨证施治,我们将治疗方向放在了减少尿蛋白,提升血浆白蛋白上面,运用中医特色“循经护肾治疗体系”,采取中西医结合诊疗方案系统治疗后,杨大哥身体逐渐恢复,血肌酐指标从入院时的505.7umol/L降至355umol/L,血红蛋白从45g/L升高至100g/L,不仅肾功能、贫血、血压等情况得到改善,重要的是杨大哥自身不适症状均有好转,疲乏无力症状消失,食欲胃口恢复,睡眠质量提升。




 
大病初愈偶得意外收获

“现在没有任何不舒服了,胃口也好了,当初严重的时候都不知道饿了,最爱吃的东西都没有任何食欲,走路都感觉轻飘飘……”说起患病的经历,杨大哥感慨万千,并表示一定好好珍惜得来不易的健康。

杨大哥的妻子在一旁与医生热络地聊着天,她表示:“20多年的老烟民居然戒烟戒酒了,这可真是意外收获啊。”经历这次生病,让杨大哥着实体会到了健康的重要,他积极接受主管医生李国栋主任的建议,严格做好生活管理,戒烟戒酒,控制饮食。

曾经的一筹莫展随着杨大哥病情的好转都烟消云散了。



肾病治疗咨询

肾病治疗案例
造好瘘等透析 来青岛 一直没用
2005年初,来自河南的李晓华出现乏力、血尿症状,被当地医院诊
  • 康复时间:2006年10月07日
肾病治疗案例
西医无效找中医,肌酐下降179
2013年春天,潘秀成因乏力、双腿浮肿去当地医院就诊,检查发现
  • 康复时间:2014年07月01日
肾病治疗案例
肾功能衰竭怎么办?来青岛 不透
68岁的王云龙是辽宁沈阳人。2006年的一次单位查体,王云龙查出
  • 康复时间:2016年04月16日
肾病治疗案例
频繁熬夜间接导致肾衰竭 青岛
在现代社会中,随着经济的发展与生活节奏的加快,人们生活的
  • 康复时间:2016年11月06日
肾病治疗案例
肾衰病人没透析 血肌酐由543降至
杨清军(化名)是山东烟台的一名小伙,从小在海边长大的他同
  • 康复时间:2012年01月18日
肾病治疗案例
肾衰患者选择青岛 指标下降病情
46岁的杨铭(化名)是河南尉氏县人,21年前,他的下肢出现水肿,
  • 康复时间:2015年03月19日
肾病治疗案例
肌酐稳步下降,彻底摆脱透析
李朋波家住山东滨州,在当地一个建筑工地干体力活,得病前一
  • 康复时间:2012年01月06日
肾病治疗案例
14年高血压致肾衰竭 青岛 治疗
梁清连今来自山东省聊城市,高血压病史14年,一直自服降压药
  • 康复时间:2011年07月19日