【入院前情况】
低血压、脑梗等多种并发症,血肌酐快速上涨,产生严重肾损伤,肝功也接连出现了问题,且贫血严重,血红蛋白仅有45g/L(正常值为120~160g/L),患者有效血容量不够,导致了少尿、无尿,情况危急。
【出院情况】
血肌酐指标从入院时的505.7umol/L降至355umol/L,血红蛋白从45g/L升高至100g/L,不仅肾功能、贫血、血压等情况得到改善,重要的是杨大哥自身不适症状均有好转,疲乏无力症状消失,食欲胃口恢复,睡眠质量提升。
【复查情况】
【治疗经历】
“在我们那里检查,就让我透析,听到这俩字,我就头疼……”两个月前杨大哥在一次感冒过后,发现小便呈米泔水样且伴有乏力、腰酸腰痛等症,在当地医院就诊后,发现血肌酐高达674.2umol/L,遂建议他透析治疗。
对于健康人来说,感冒只是很小的一种疾病,只要及时用药,多注意休息,一般几天就可以痊愈。而对于原本就患有肾病的患者来说,感冒却可能产生非常大的影响,因为肾病患者的抵抗能力比较弱,发生感冒和上呼吸道感染等,都可能诱发身体作出免疫反应,为肾脏带来不同程度的损伤。而且肾病患者感冒也不利于病情恢复,还会导致病情的急剧恶化,或致使病情反反复复地发作。
显然,杨大哥的情况便是因为感冒而引发了肾损伤,而后出现水肿情况。
快速消肿引发严重并发症
而让他病情持续加重的关键问题更在于不当的治疗方式。
在当地医院接受治疗时,因为双下肢及腹部严重水肿,导致行动不便,医院便将治疗重点放在快速消除水肿方向,为他使用了大量利尿剂等药物。
据杨大哥回忆,两个月左右的时间里,自己一直严重腹泻不止,一天最多的时候去六七趟厕所,大便呈现水样,就这样快速消肿了50多斤重。
然而水肿虽然消退了,但身体不适症状愈发明显,周身痿软无力,活动后心慌、气短,憋气严重,头晕头晕,腰酸腰痛,情绪也时常暴躁不堪。
后来经检查发现了低血压、脑梗等多种并发症,血肌酐快速上涨,产生严重肾损伤,肝功也接连出现了问题,且贫血严重,血红蛋白仅有45g/L(正常值为120~160g/L),患者有效血容量不够,导致了少尿、无尿,情况危急。
据主管医生李国栋主任介绍,鉴于患者的实际身体情况,并不适合用强利尿剂消退水肿,何况是2个月消退50斤,身体很难耐受。
消肿固然重要,前提是要考虑患者的身体耐受程度,盲目利尿只会进一步损失蛋白,即便水肿减轻也是暂时的,很快出现反复,效果适得其反。
好在经过辨证施治,我们将治疗方向放在了减少尿蛋白,提升血浆白蛋白上面,运用中医特色“循经护肾治疗体系”,采取中西医结合诊疗方案系统治疗后,杨大哥身体逐渐恢复,血肌酐指标从入院时的505.7umol/L降至355umol/L,血红蛋白从45g/L升高至100g/L,不仅肾功能、贫血、血压等情况得到改善,重要的是杨大哥自身不适症状均有好转,疲乏无力症状消失,食欲胃口恢复,睡眠质量提升。
大病初愈偶得意外收获
“现在没有任何不舒服了,胃口也好了,当初严重的时候都不知道饿了,最爱吃的东西都没有任何食欲,走路都感觉轻飘飘……”说起患病的经历,杨大哥感慨万千,并表示一定好好珍惜得来不易的健康。
杨大哥的妻子在一旁与医生热络地聊着天,她表示:“20多年的老烟民居然戒烟戒酒了,这可真是意外收获啊。”经历这次生病,让杨大哥着实体会到了健康的重要,他积极接受主管医生李国栋主任的建议,严格做好生活管理,戒烟戒酒,控制饮食。
曾经的一筹莫展随着杨大哥病情的好转都烟消云散了。