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治疗案例解读肾衰竭

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标题:肾衰患者再次因盲目减药使病情恶化

姓名:姜女士 性别:女 年龄:46岁 地址:山东省滨州市 治愈前:头疼、怕冷、泡沫尿
入院治疗时间:2022.06.01 出院时间:2022.06.22 在院天数:22天

治疗故事:

【入院前情况】

血肌酐入院时1073umol/L,血红蛋白浓度90g/L。

【出院情况】

患者的血肌酐由入院时的1073umol/L降至564.8umol/L,血红蛋白浓度由90g/L升至106g/L,贫血基本改善,患者自感不适症状消除。

【复查情况】

【治疗经历】

人们时常说“不能在同一个地方摔倒两次”。但还真就有人不汲取上次“摔倒”的教训,在同一个地方再次摔倒。
肾衰患者姜女士来复诊了。去年年底她曾因为盲目听信江湖术士建议,停用降压药,导致血肌酐持续上涨而到我院进行中西医结合治疗,入院时血肌酐高达737umol/L,出院时已经降至396.1umol/L,肾功能得到极大改善,同时纠正了贫血情况,血红蛋白由106g/L升至127g/L,恢复正常。
这次复诊的检查结果,让主管医生王学鹏及其他医护人员都吃了一惊,血肌酐1073umol/L!
之前不都稳定在400umol/L左右了嘛,怎么才过半年又涨到这么高了?
这不仅是姜女士心中的疑问,也是王学鹏主任想要找到的答案,知道诱因才能更好地对症治疗。
经过仔细问诊后,王学鹏主任发现了端倪,原来上次在出院时,曾叮嘱姜女士虽然肾性贫血得到了纠正,仍需要持续用药维护,并建议她在当地医院定期注射“促红细胞生成素”,纠正肾性贫血。



 
然而,在这期间,当地医院在没有全面了解姜女士肾病相关病情的情况下,给予了减量的建议,而姜女士也没有跟主管医生王学鹏主任沟通,便同意了减量。
也就因为这一不经意的行为,肾病贫血情况未能控制且持续加重,这成了她后来病情急剧恶化的导火索。
肾性贫血可引起脏器缺血缺氧,心率加快、心脏作功增大、左心室肥厚,加重心力衰竭和心肌缺血;最重要的是,长期贫血会造成免疫功能低下,从而使感染机会增加,加重肾病。
在来我院复诊前,姜女士再次出现心慌、乏力、面黄、恶心、口中尿味、腰酸、肢体麻木等一系列不适症状,入院后,我院专家根据她的实际病情,重新为她制定了整套的“循经护肾治疗体系”治疗方案,患者的血肌酐由入院时的1073umol/L降至564.8umol/L,血红蛋白浓度由90g/L升至106g/L,贫血基本改善,患者自感不适症状消除。


 
经过治疗病情好转的患者无疑是幸运的,虽然治疗效果明显,但这绝不能成为存在侥幸心理的凭据,每一次对肾脏的伤害都是不可逆转的,为了我们自己的健康和生活质量,患者朋友们一定要切记遵医嘱治疗,有疑问的时候及时与自己的主管医生进行沟通!

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