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治疗案例解读肾病综合症

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标题:重症监护室患者在静康重获新生

姓名:李女士 性别:女 年龄:52岁 地址:青岛市崂山区 治愈前:昏迷、头晕、乏力、四肢麻木乏力
入院治疗时间:2021.07.21 出院时间:2021.08.10 在院天数:21天

治疗故事:

【入院前情况】

昏迷,血压达到了179/92 mmHg,尿量减少,由总蛋白 51.1 g/L,白蛋白30.3 g/L

【出院情况】

李女士水肿消退22.4斤,血压平稳,尿量增加,总蛋白由51.5 g/L到57.3g/L,白蛋白由 30.3 g/L到33.6 g/L,贫血也纠正至正常。

【复查情况】

【治疗经历】

来到医院后,这位患者慢慢把眼睛睁开,说的第一句话,“大夫,我还能活多长时间?”
 
急性心力衰竭
I型呼吸衰竭
脑梗死
肾病综合征
心包积液
双侧胸腔积液
……

李女士的病例里,赫然写着整整15项诊断疾病,多病集于一身,病情复杂且治疗难度大。


(李女士病例)
 
从某三甲重症监护室转入我院,第一句话竟是“大夫,我还能活几天?”
 
初入我院的她,因为急性心衰、呼吸衰竭等疾病导致昏迷,刚刚从某三甲医院的重症监护室住院一个月出来。心内科医生让他们转肾内科,肾内科医生考虑到患者虽然是肾病综合征,但合并心衰等多脏器功能衰竭,应用激素免疫抑制剂治疗有相对禁忌,建议病人可以到中西医结合的专科肾病医院进行治疗。
 
通过朋友介绍,李女士和家人来到了我院。
 
“当时,病人坐着轮椅进来,体型消瘦,下肢行走困难,头也抬不起来,精神萎靡。血压达到了179/92 mmHg。我记得当她慢慢把眼睛打开,说的第一句话就是‘大夫,我还能活几天?’”回忆起这一幕,主管医生五病区王学鹏主任依然动容。
 
重症监护室里,生命的凋零是常事,周遭弥漫的都是绝望。李女士几乎放弃了生存下去的希望。而这样的状态对于治疗,恰恰是危险的。
 
“循经护肾治疗体系”再现生命奇迹
 
经过一系列的检查,我院专家评判患者为肾病综合征合并多脏器功能衰竭,属于激素应用的相对禁忌症,病人病情复杂。


(李女士入院诊断)
 
经过专家会诊的审慎讨论,考虑到冠心病、心肌缺血、高毒素、低蛋白血症、胸腔积液等,确定积极纠正心肌缺血、化瘀通脉、软化冠脉血管、稳定血压、抗凝,改善患者心功能为先,在此基础上针对肾病综合征予以“循经护肾治疗体系”中医治疗为主。
 
治疗方案确定后,主管医生王学鹏主任第一时间来到病人身边,耐心细致地给患者和她的弟弟做了一次详细的病情分析,把患者的检查结果和专家会诊的意见,以及准备采取的治疗措施,一一讲给患者和家属,让他们宽心。
 
接下来的时间,所有人都密切关注。专家定时查房,应用循经护肾治疗体系辨证论治,结合固肾鲤鱼方剂,温阳利水,通调水道,益气养阴,固本培元,祛邪扶正。
 
与此同时,为了配合治疗,王主任详细指导患者和陪护家属肾病综合征的饮食、饮水注意事项。比如如何补充优质低蛋白,如何控制饮水量等等。


(张新安副院长与王学鹏主任查看患者病情)
 
陪护在病人身边的弟弟始终细心细致照料,并在主管医生的要求和指导下,每天详细记录患者的体征变化和生活细节,包括当日血压、三餐进食量、饮水量和排尿量。
 
加之,对李女士进行多次开导,患者的精神状态改善颇多,逐渐摆正了治病心态。
 
用药3天后,患者尿量从500毫升24小时,逐渐增加到800毫升24小时、1100毫升24小时、1500毫升24小时……最高时达到2300毫升24小时。
 
看着体表水肿一天天在消退,胸闷憋气也一天天在减轻,一系列显著变化也随之发生。李女士的食欲逐渐恢复胃口打开,体力也明显提升,由原来卧病不起,嗜睡的状态,渐渐可以下床行走,慢慢可以在院内行走2-3千步。脸色也日渐红润起来,平时在病房里还会唱唱歌,和医护人员开开玩笑。
 
入院第一次复查结果,由总蛋白 51.1 g/L,白蛋白30.3 g/L,升高到总蛋白 56.0 g/L,白蛋白 32.5 g/L。对于这一结果,无论是主管医生还是患者和家属都感到欣喜又欣慰。既定治疗方案效果已经出现了,继续巩固。
 

(患者总蛋白、白蛋白均已提升)
 
生活重新步入正轨
 
经过我院“循经护肾治疗体系”专业疗法细致调理治疗,出院时李女士水肿消退22.4斤,总蛋白由51.5 g/L到57.3g/L,白蛋白由 30.3 g/L到33.6 g/L,贫血也纠正至正常。
 
李女士表示,这一年来,病情一直反反复复得不到有效治愈,甚至因为心力衰竭,昏迷入院,住进了重症监护室。女儿为了照顾自己,陆陆续续在请假,连家里的孩子都顾不上,放在亲戚家了。她感觉自己成了家里的累赘,心里很不是滋味。现在好了,家人也松了口气,自己心里的负担也减轻了,生活重新步入正轨。来静康,真的是来对了!
 

(患者消肿20多斤)
 
我院在各种急慢性肾病的治疗上,采取中西医结合的方式有序开展,为每位患者辨证施治,针对不同病情制定不同侧重点的系统治疗方案。其中,我院“循经护肾治疗体系”获得两项国家发明专利奖项,为肾病患者保驾护航,无数肾病患者因此获益。
 

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