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治疗案例解读肾衰竭

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标题:因为“疏忽”,多囊肾患者2年恶化至尿毒症

姓名:国大哥 性别:男 年龄:47岁 地址:山东省临沂市 治愈前:恶心、纳差、腰酸、腰痛
入院治疗时间:2022.02.13 出院时间:2022.03.12 在院天数:27天

治疗故事:

【入院前情况】

血肌酐入院时834.2umol/L,尿酸489.9umol/L

【出院情况】

血肌酐指标从入院时的834.2umol/L降至507.9umol/L,尿酸从489.9umol/L降至正常

【复查情况】

【治疗经历】

对疾病认知不清,因“疏忽”导致本来容易控制的病情演变成难治型疾病,是很多肾病患者容易走的弯路,也是让医生感到惋惜的原因之一,因为临床上见过太多本来可以遏制住的病情,仅仅因为不重视便导致肾衰、尿毒症,最终走向透析的患者。

国大哥的情况便是如此。

早在年幼时,因为一次事故,国大哥双目失明,好在他身体康健,心态积极,依靠自己的双手将生活过得有滋有味。

然而,变故就发生在两年前。在一次查体中他得知自己患有多囊肾,却因为自己觉得没有任何不适症状而选择不予处理。

前段时间,因为劳累后出现腰酸、腰痛伴周身乏力而到院检查,发现血肌酐高达914.2umol/L,肾功能严重受损,被确诊为“慢性肾衰竭”,且伴有多囊肾、多囊肝、肾性贫血、高血压等多种疾病。


(患者确诊尿毒症)
 
当初被告知要透析治疗时,犹如当头棒喝,对双目失明的他来说,每周定时定点规律的透析无疑会对他的生活产生极大的不便。
因为不愿透析,国大哥联系到主管医生姚鹏飞并办理入院,寄希望于通过“循经护肾治疗体系”及中西医结合系统治疗扭转局面,稳定病情,延缓透析时间便是他最大的心愿。


(患者病情好转)
 
所幸,经过我院专家组为他辨证,采用“个性化”诊疗方案后,他的病情得到明显改善,不仅不适症状消失,血肌酐指标也从入院时的834.2umol/L降至507.9umol/L,尿酸从489.9umol/L降至正常,如他所愿,肾功能得到修复,暂时远离了透析指标。这样的结果,像是在国大哥阴雨绵绵的生活中撑起了一面保护伞,让他阴郁的心情变得晴朗且充满生活动力。


 
住院期间,主管医生姚鹏飞一有时间便来到患者床边,为他详细讲解关于多囊肾的病理病因、治疗方案侧重点以及生活中需要注意的管理事项,他渐渐对自己的疾病有了清晰的认知,这对后续的巩固治疗有着重要指导意义。

多囊肾患者该如何预防病情进展至肾衰竭甚至尿毒症

静康中医专家给出3点建议:

1、及早发现病情
据统计,多囊肾有60%-70%的遗传倾向,且男女患病机会大致相等。所以,在一个有多囊肾家族史的家庭中可有多人同时患病。
由于多囊肾发病一般在25-35岁才开始出现症状,有的病人甚至在出现肾功能衰竭的症状后才被发现。故对有多囊肾家族史的人员,宜做普查与定期随访,以便早期发现,及时治疗。

2、早期预防和治疗并发症
高血压、尿路感染、囊肿破裂是多囊肾常见的并发症,也是诱发和加重肾功能损害的重要因素,必须加以及时治疗和控制。
但在用药过程中,应注意避免药物的肾毒性作用。如出现血尿不止,或剧烈腰痛、腹痛等情况,很有可能是囊肿感染伴发出血或肾囊肿破裂所致,宜及时到医院就诊,以免延误病情,加重肾功能衰竭。

3、家庭护理与调养
多囊肾作为一种慢性肾脏疾病,常因情绪波动、过度疲劳或饮食失节、跌跤外伤等而使病情加重。
所以,多囊肾患者在日常生活中应保持心情舒畅,劳逸结合,在饮食上宜坚持“低盐、低脂、优质低蛋白”饮食原则。树立起战胜疾病的信心,积极配合早期治疗。

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