【入院前情况】
血红蛋白浓度仅有63g/L,血肌酐562umol/L,尿酸683umol/L。
【出院情况】
血肌酐降至468umol/L,尿素降至19.47mmol/L,成功远离透析标准,患者的血红蛋白浓度也由入院时的79g/L升至90g/L,贫血情况得到改善。
【复查情况】
【治疗经历】
有一段时间里,王女士持续出现了头晕的情况,起初她只是以为工作太累,休息休息就好了,然而休息过后这种情况仍旧没有好转,反而持续加重,还伴有恶心、面黄、乏力、怕冷、四肢麻木等症状。
为此,她到当地医院就诊,被诊断为“慢性肾衰竭、肾性贫血”等症。化验结果显示血红蛋白浓度仅有63g/L,血肌酐562umol/L,尿酸683umol/L。
(王女士病例)
此时王女士的肾功能损伤明显,合并严重肾性贫血,因此才会出现诸多不适症状,慢性肾脏疾病在发病初期,一般比较隐匿,症状较轻,患者本身几乎不会感觉到不舒服,一旦出现了明显不适感受,说明肾脏受损已经很严重了。
那个时候王女士去了很多医院进行治疗,却效果甚微,直到后来医院建议她进行透析治疗,而她本人对于透析非常排斥,在她看来,一周三次规律的透析治疗就像被捆绑在医院里一样,失去了人身自由。
抱着最后一丝希望,王女士几经周转来到了我院,经过详细问诊,针对她的情况,主管医生王学鹏主任表示,很多患者如同王女士一样,在肾病治疗过程中,仅重视血肌酐、尿素氮等“知名度”高的血生化指标的治疗,反而忽视了贫血的纠正,导致耽误治疗。
依据世界卫生组织推荐,年龄≥15 岁,男性血红蛋白<130g/L,成年非妊娠女性血红蛋白<120g/L,可诊断为贫血。
对于王女士来说,血红蛋白浓度仅有63g/L,此时严重的肾性贫血反作用于肾脏,才会使得肾脏疾病持续进展及加重。
好在经过我院“循经护肾治疗体系”,运用中西医结合系统治疗方案辨证治疗后,患者不适症状基本消除,面色也红润起来,复查肾功能,血肌酐降至468umol/L,尿素降至19.47mmol/L,成功远离透析标准,患者的血红蛋白浓度也由入院时的79g/L升至90g/L,贫血情况得到改善。
出院前,王学鹏主任叮嘱患者,想要持续稳定肾病病情,后续巩固治疗同样不得忽视,贫血情况的纠正要持续跟进。
除了肾功能本身的进展会加剧贫血的发生,一些影响肾功能的因素,也会间接加剧贫血的情况。因此要注意系统的治疗,控制肾脏炎症反应、高血压、高血脂的症状指标,还有后期出现的电解质紊乱引起的钙磷代谢紊乱、血钾升高等。
最后,静康中医专家提醒肾友们,慢性肾病出现贫血的情况多发生在中后期,此时肾脏发生了实质性的损伤,导致肾脏生成的促红细胞生成素减少,刺激造血的功能变弱,导致血容量减少,检查血红蛋白可以观察到逐渐下降。因此,千万不要忽视贫血情况,一旦发现,应及时进行纠正,才能更好地治疗肾脏疾病。