【入院前情况】

血肌酐指标已经升到了571.4umol/，肾损伤严重，血压波动大，最高时达到180/100mmHg，同时伴有肾性贫血、心功能不全、代谢性酸中毒、高尿酸血症、低蛋白血症等多项并发症，当地医院建议她进行造瘘手术，随时准备透析治疗。

【出院情况】

王女士病情再次控制稳定，血肌酐降至372.6umol/L，血压控制在标准范围内，各项指标趋于好转，并发症得到改善，尤其是不适症状消退，身体上的舒畅让她感受到了久违的轻松。

【复查情况】

【治疗经历】

患者王女士8年前因高血压引发肾病并发症，血肌酐升高，被确诊肾功能不全。期间曾在我院接受国家专利“循经护肾治疗仪”为主导的中西医结合诊疗，并将血肌酐等关键指标控制稳定在120+umol/L左右。
此后她以为病情已经好转，便未再持续复诊，并且因为定时定量吃药麻烦，且担心副作用，便擅自将药物也停掉了。这也为她的病情埋下了巨大的安全隐患。
不久前，王女士因为诸多不适再次入院，我院李国栋主任接诊后了解到，患者目前出现双下肢水肿，头晕乏力，活动后胸闷等情况，血肌酐指标已经升到了571.4umol/，肾损伤严重，血压波动大，最高时达到180/100mmHg，同时伴有肾性贫血、心功能不全、代谢性酸中毒、高尿酸血症、低蛋白血症等多项并发症，当地医院建议她进行造瘘手术，随时准备透析治疗。
对于这例病例，如果王女士能够遵医嘱规律用药，本可以避免后期复发及对肾脏的持续加重损害。
对于停药，我院肾病专家张新安副院长进行了详细解释：
慢性肾病患者切忌随意减停药物，需在定期随访前提下，由肾脏专科医生来帮助调停药物剂量或种类。肾脏科常见的用药主要为:免疫治疗药物、并发症用药、合并症用药。
免疫治疗药物
主要针对肾病综合征、肾炎、结缔组织病相关肾脏损害，肾移植术后等，如糖皮质激素、环磷酰胺、钙调磷酸酶抑制剂（他克莫司、环孢素）、霉酚酸酯、雷公藤等。
这些药物均参与了人体免疫调节，根据肾病专科用药，使用时间至少2个月，甚至1年以上，过程中需根据疾病情况减停药物，以确保达到“最小剂量、最大效果”的目的。突然停药、减量或加量，极易诱发肾病复发、增加感染机率，诱发严重并发症。
并发症用药
主要针对的是已经入慢性肾衰竭状态，并出现肾性贫血、钙磷代谢紊乱、水钠潴留等并发症。患者王女士也出现肾性贫血的并发症，肾性贫血属于慢性贫血范畴，但长时间不纠正或不在意，会增加心脑血管发生率，加快肾脏病进展，缩短寿命，所以维持平稳的血红蛋白水平很重要；钙磷代谢紊乱和继发性甲状旁腺功能亢进也是同样的道理。
不规律监测指标及调整用药，会导致骨代谢异常、血钙钙化等，严重影响生活质量及预期寿命。并发症的用药更多的是对于围透析期患者及长期透析患者，由于经济负担及精神负担等，他们对于肾脏病的关注点更多的是透析脱水、电解质紊乱。可想要获得更好的生活质量，在做好基本要求外，更需要关注并发症的管理。
合并症用药
是指在肾脏的同时，需针对其他同时存在的疾病的用药。目前慢性肾衰竭的主要病因，从原来的肾小球肾炎，逐渐过渡至糖尿病肾病。同时慢性肾衰竭患者多合并心脑血管疾病、营养不良、胃肠道疾病，对于这种情况下用药更是需肾脏专科医生联合其他专科医生制定，达到最小风险、最大获益。而不是因噎废食，有了肾病，别的病的药不敢吃。
出院时，王女士病情再次控制稳定，血肌酐降至372.6umol/L，血压控制在标准范围内，各项指标趋于好转，并发症得到改善，尤其是不适症状消退，身体上的舒畅让她感受到了久违的轻松。

总而言之，药物是治疗疾病的重要方法，许多人认为，病情得到控制后就可以停止服药。但其实，很多时候骤然停药，可能引起原有疾病的复发或“反跳”，使病情加重，甚至威胁生命。