【入院前情况】

尿蛋白3+，潜血3+，24小时尿蛋白总量4.858g/24h，血压160/110mmHg。双下肢水肿，周身乏力，头晕头痛，咳嗽，口干口苦，腹胀，偶有心慌心悸，腰酸腰痛，尿中泡沫增多等。

【出院情况】

情况好转后出院，带药持续巩固治疗。

【复查情况】

尿蛋白+，潜血转阴，24小时尿蛋白总量降至0.164g/24h，水肿消退，血压平稳，不适症状消失。

【治疗经历】

【治疗经历】

春节期间，李女士突然发现自己的双腿和脚有水肿的情况，开始她并未在意，以为是因为忙年太累了，休息休息就会好，然而，一周后，水肿不仅没有减轻，且逐渐加重，体重也迅速增长，同时，尿中泡沫增多，血压160/110mmHg。果不其然，在当地医院检查后被确诊“肾病综合征”。

肾病综合征为什么会出现水肿？

肾病综合征是因为多种疾病和不同病因、病理损害所致的一组临床综合征。
大量蛋白尿是最主要的临床表现，也是肾病综合征最基本的病理生理机制，是指成人每天尿蛋白排出量大于3.5g。跟李女士这样早期没重视，发展到水肿才去就诊的并不在少数。
来到我院后，李女士24小时尿蛋白总量增多至4.858g/24h，依旧水肿明显。
 

肾病综合征低白蛋白血症、血浆胶体渗透压下降，使水分从血管腔内进入组织间隙，是造成水肿的基本原因。近年的研究表明，约50%患者血容量正常或增加，血浆肾素水平正常或下降，提示某些原发于肾内钠、水潴留因素在肾病综合征水肿发生机制中起一定作用。

蛋白尿控制在多少，可以减轻对肾脏的破坏？

对于李女士的治疗上，我院专家在制定方案时，将降低尿蛋白列为了首要治疗目标。
这是因为，蛋白尿的多少直接反映了肾脏滤过功能的受损程度。蛋白尿越少，说明肾脏滤过功能受损越轻，对肾脏结构的破坏也就越小。
因此，我们的目标是将蛋白尿控制在安全范围内，以减缓对肾脏的破坏速度。

那么，什么样的蛋白尿水平才算安全呢？

对于慢性肾脏疾病患者来说，蛋白尿的控制目标因疾病类型和个体差异而异。
但是，一般来说，24小时尿蛋白定量小于0.3g是一个比较理想的状态。
当尿蛋白减少到这个水平时，说明肾脏滤过功能得到了较好的恢复，对肾脏结构的破坏也会大大减轻。

出院时，李女士共计消肿14.2斤。在经过医院国家发明专利“循经护肾治疗仪”为主的中西医结合持续治疗后，近期，她再次回来复诊，从24小时尿蛋白来看，已经达到了比较理想的状态，病情大有好转。

提到肾脏疾病，很多人其实并不了解，因为早期的肾脏病可能没有任何表现，因此这种疾病非常容易被忽视，往往发现了身体不适了，就已经到了肾脏疾病的晚期。
我院张新安院长提醒，对于不明原因的双下肢及颜面部水肿，尤其是本身患有慢性疾病的群体，出现水肿情况，切不可掉以轻心，应尽可能到院确定水肿原因，及时配合医院规范治疗。