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治疗案例解读IgA肾病

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标题:局灶增生性IgA肾病 尿蛋白潜血全转阴

姓名:王冉花 性别:女 年龄:40岁 地址:山东省烟台市芝罘 治愈前:局灶增生性Iga肾病
入院治疗时间:2012.08.21 出院时间:2012.09.16 在院天数:26天

治疗故事:

【入院前情况】

尿蛋白(2+),潜血(3+),24小时尿蛋白定量0.36g/L,腰酸乏力,双腿浮肿,尿中泡沫较多。

【出院情况】

尿蛋白(-),潜血(-),24小时尿蛋白定量降到0.15g/L,浮肿消退,腰酸、乏力等不适症状消失,尿中泡沫消失。

【复查情况】

【治疗经历】

  与局灶增生性IGA肾病病人杨敏昌(滨州)、王宇(烟台)一样,来青岛肾病医院的另一位局灶增生性IgA肾病患者王冉花(化名),经过不到一个月的治疗后,尿蛋白和潜血全部转阴。
 

局灶增生性IgA肾病病人杨敏昌                            局灶增生性IgA肾病病人王宇
 
  王冉花,家住烟台芝罘区,平时也没什么特别的爱好,就是嘴馋,喜欢吃些肉食、零嘴。2012年7月,王冉花两条小腿变粗了,刚开始,她以为是吃胖了,并没有在意。直到感到腰酸、乏力,小便泡沫明显增多,才去了当地医院。经尿常规检查,王冉花尿蛋白(3+),潜血(2+),被诊断为慢性肾炎,在医生建议下,王冉花做了肾穿刺检查,被确诊为局灶增生性IgA肾病,采用西药治疗一周后,双腿浮肿消退。医生告诉她:病全好了,出院行了。然而,出院不到一周,王冉花的小腿又浮肿了。
 
  王冉花想,原来那个治法可能不行,赶紧换个吧。2012年8月她又去当地一家中医院治疗,刚入院不久,就听一位病友说,不久前有个病人也是局灶增生性IgA肾病,住院不久,就转到青岛肾病医院去了。
 
  医院是家什么医院,为什么肾病病人刚入院就转去那?王冉花赶紧上网查了查。从网上她了解到,青岛肾病医院是一家专门治疗肾病的中医医院,该院的王铁民院长,治好了很多肾病方面的疑难杂症,肾病病人入院后,王院长一般都会亲自会诊开方,而且在八月底,北京的著名肾病专家史载祥教授也将去青岛肾病医院会诊。
 
  王冉花一寻思,这是个看病的好机会,2012年8月21日,她没有在当地医院治疗,便赶到了青岛肾病医院。
 
  王冉花入院时:尿蛋白(2+),潜血(3+)
 
  入院时,王冉花腰酸、乏力,双腿浮肿,尿中泡沫较多,尿蛋白(2+),潜血(3+),24小时尿蛋白定量0.36g/L。王铁民院长为她把脉问诊,根据病人舌淡暗,苔白腻,脉沉细的情况,四诊合参,中医诊断为腰痛,证属脾肾亏虚,失于固摄;根据检查指标和在当地医院做的肾穿刺报告,西医诊断为:局灶增生性IgA肾病、慢性肾小球肾炎。
 
  王院长分析,王冉花病在脾肾两脏。肾为先天之本,生命之源,主水,主纳气,肾脏受损,肾失固涩,无以统摄,故尿中漏蛋白、潜血;脾为后天之本,是气血生化之源,脾主运化水湿,主四肢,脾脏亏虚受损,影响气血生化,故腰酸、乏力。针对王冉花的病情辨证施治,王院长为她制定了“循经护肾疗法”的系统治疗方案,进行健脾益肾、益气养阴、祛湿泻浊等对症治疗。8月25日,前来医院会诊的史载祥教授把脉问诊后,为王冉花调整了口服中药方案。
 
  听主管大夫说王冉花嘴挺馋,王院长还特别叮嘱她一定要坚持低盐、低脂、优质蛋白饮食。
 
  积极配合治疗20多天后,王冉花身上的浮肿消退,腰酸、乏力等不适症状消失,而且尿中泡沫也明显减少,9月14日复查,王冉花的尿蛋白和潜血成功转阴,24小时尿蛋白定量降到0.15g/L。
  王冉花出院时尿蛋白和潜血全部转阴
 
  9月16日,经过专家会诊后认为,王冉花病情稳定,符合出院巩固治疗条件,王冉花终于欢欢喜喜地回家了。

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