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治疗案例解读尿毒症

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标题:小小肾结石埋下尿毒症祸根

姓名:李翠兰 性别:女 年龄:52岁 地址:山东省潍坊市昌邑 治愈前:左肾结石并积水、梗阻性肾病、慢性肾功能不全(尿毒症期
入院治疗时间:2012.12.02 出院时间:2012.12.28 在院天数:26天

治疗故事:

【入院前情况】

尿蛋白(2+),潜血(+-),白细胞(2+),血红蛋白66g/L,血肌酐831umol/L,感觉怕冷、乏力,活动后胸闷、憋气,恶心、纳差、口中异味、腹胀、双下肢抽筋,饮食、睡眠差。

【出院情况】

尿蛋白(-),潜血(-),白细胞(-),血红蛋白增至81g/L,血肌酐降至760umol/L,各种不适症状消失。

【复查情况】

【治疗经历】

  李翠兰家住山东潍坊昌邑市的一个小村庄。农村人日子过得节约,有个腰酸背痛的小毛病总想着扛过去,可李翠兰没想到,小小的肾结石竟然会逐渐恶化成尿毒症!
 
  早在20年前,李翠兰在田间劳作后出现腰痛、尿血等症状,在当地医院查出“肾结石”,李翠兰接受医生的建议,行体外冲击波碎石治疗后排出结石。出院后,李翠兰一直以为结石排出来病就好了,此后虽然常会出现腰痛、尿血的情况,她怕去医院还要花钱,没有重视,更没有系统治疗。
 
  2006年,李翠兰开始出现乏力、头晕的情况,就诊于潍坊某人民医院,测血压180/100mmHg,血肌酐300umol/L,诊为“慢性肾功能不全”。医生给她开了药用炭片、金水宝胶囊等药物口服治疗,不适情况未见明显减轻。后来,李翠兰又曾去济南市某中医院服用中草药月余,感效果不佳,自行停药。
 
  至到2012年秋天,李翠兰还拖着病体在家里忙农活。秋收结束,刚种上小麦,李翠兰就感觉脚上仿佛有千斤重,路都走不动了。
 
  在济南工作的儿子非常担心李翠兰的身体,四处打听治疗肾病的好医院。通过网络,儿子了解到青岛肾病医院是专业治疗肾病的医院,在山东乃至全国都非常有名,这里的中医疗法获得了国家发明专利,对肾病的治疗非常有效。
 
  虽然感觉医院很不错,但儿子还是不放心,就亲自跑了趟青岛,来到医院的病房里,跟住院病号好好聊了聊,亲耳听到住院病人说“效果好”,儿子才放心回家把李翠兰接来治疗。
 
  2012年12月2日,李翠兰在老伴和儿子的搀扶下来到青岛肾病医院。入院时,李翠兰感觉怕冷、乏力,活动后胸闷、憋气,恶心、纳差、口中异味、腹胀、双下肢抽筋,饮食、睡眠差,24小时尿量约1000ml。
 
  检查结果显示:尿常规:尿蛋白(2+),潜血(+-),白细胞(2+);血常规:血红蛋白66g/L;生化全套:血肌酐831umol/L;B超示:1.右肾体积小并实质回声增强,2.左肾重度积水并多发结石,3.右肾囊肿,4.双肾血流速度缓慢,5.肝实质回声光点增粗。
 
  初步诊断:左肾结石并积水、梗阻性肾病、慢性肾功能不全(尿毒症期)、肾性贫血、肾性高血压、心功能3级、代谢性酸中毒、高钾血症、尿路感染
 
  青岛肾病医院王铁民院长亲自为李翠兰把脉问诊,四诊合参,认为病人舌质淡暗、苔黄腻、脉沉细,证属“脾肾阳虚、湿浊瘀阻”,中药辨证施治,王院长为她制定了“循经护肾疗法”的系统治疗方案,以达到健脾益肾,活血化瘀,利湿祛浊的功效。与此同时,西医应给予降压、补钙、纠酸、纠正贫血、保肾排毒、活血化淤等对症治疗。
 
  虽然李翠兰的血肌酐指标已经达到了透析标准,王院长认为病人的尿量有1000ml,肾脏还有一定的排毒能力,通过我们的中西医结合治疗,有希望在不透析的情况下,帮助病人降下血肌酐。
 
  考虑到病人恶心呕吐,无法口服药物的情况,王院长为李翠兰制定的治疗方案,是单纯应用循经护肾治疗仪、中药灌肠、针灸推拿、中药泡脚等中药外用的治疗方式,在调理脾胃的同时,通过调动皮肤、肠道等其他器官排毒的方式,紧急排出体内的大量毒素。
 
  针灸推拿科赵岩主任为李翠兰会诊后,为其针灸中脘、足三里、三阴交等穴位,以达到健脾和胃、理气消胀止呕的功效。
 
  接受“循经护肾疗法”治疗第二天,几天都吃不下饭的李翠兰跟老伴说有些饿了,想吃饭。
 

(李翠兰的病情明显改善)
 
  老伴赶紧去医院餐厅买来稀饭,看着李翠兰大口大口地喝下去,老伴的眼里泛起泪花:“能吃饭是好兆头,以前她吃啥吐啥,我都快急死了。”
 
  住院一周,李翠兰感觉一天比一天好,胸闷、憋气、腹胀、抽筋等不适情况明显改善,尿量增加至1500ml,复查结果显示潜血、白细胞成功转阴。
 
  2012年12月26日,检查结果显示,在没有透析的情况下,李翠兰的血肌酐降至760umol/L,血红蛋白增至81g/L,贫血明显改善,尿肌酐由4000umol/L增至4800umol/L,肾脏排毒能力明显改善。
 
  “我也没想到,20年前的肾结石会发展成尿毒症,都怪自己不好,把小病拖成了大病,现在知道厉害了,我一定听医生的话,好好配合治疗。”相信李翠兰的这番话话,会给很多早期肾病病人警示。

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