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治疗案例解读IgA肾病

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标题:IgA肾病Ⅲ期伴肾功能不全 未透析一月肌酐降正常

姓名:盛杨 性别:男 年龄:38岁 地址:重庆武降县 治愈前:IgA肾病、慢性肾功能不全
入院治疗时间:2014.04.06 出院时间:2014.05.07 在院天数:31天

治疗故事:

【入院前情况】

血肌酐144umol/L,尿素氮13.53mmol/L,总蛋白52.6g/L,白蛋白29.0g/L,24小时尿蛋白定量2.78g/L。

【出院情况】

血肌酐120umol/L,尿素氮9.89mmol/L,总蛋白52.8g/L,白蛋白32.6g/L,24小时尿蛋白定量1.98g/L。

【复查情况】

【治疗经历】

  2014年2月,家住重庆武降县的盛杨(化名),感冒后发现两条小腿浮肿,尿里还出现了好多泡沫,便去当地医院做了检查。
 
  检查后,盛杨非常震惊,他的血肌酐150umol/L、尿蛋白(3+)、潜血(3+),被告知患上了肾功能不全。为了进一步明确诊断,在医生建议下,盛杨接着做了肾穿刺,确诊病理类型为IgA肾病(Ⅲ期)。之后,盛杨住了几天院,主要是服用激素、肾康等药物,可效果不佳。
 
  回家后,继续吃了几天药物,盛杨的腿越来越肿,尿里的泡沫也越来越多,而且感觉浑身没力气。感觉自己的病情加重了,他开始上网找医院。
 
  从网上盛杨详细了解了IgA肾病:原来这类肾病,采用激素治疗一般不起作用,而且副作用大,尤其是发展到肾功能不全后,通常只能透析。看到很多IgA肾病病友在青岛肾病医院通过中医“循经护肾疗法”成功治愈,盛杨进行咨询后,决定来试试。
 
  2014年4月6日,盛杨来到青岛肾病医院求医。入院检查结果显示:血肌酐144umol/L,尿素氮13.53mmol/L,总蛋白52.6g/L,白蛋白29.0g/L, 24小时尿蛋白定量2.78g/L。
 
  (王铁民院长在给盛杨把脉)
 
  肾病医院的王铁民院长立即为盛杨进行会诊,中医望闻问切后,辨证施治,为他制定了“循经护肾疗法”的用药方案。
 
  入院第一天时,盛杨的24小时尿量只有900ml,治疗第五天时,他的尿量已达到了1800ml,腿上水肿基本消除。住院一周,盛杨感觉乏力的情况减轻。半个月后,他尿中泡沫明显减少。2014年5月5日复查,盛杨的血肌酐降到120umol/L,恢复正常,尿素氮降到9.89mmol/L,接近正常,24小时尿蛋白定量从入院时2.78g/L降到1.98g/L,总蛋白上升到52.8g/L,白蛋白上升到32.6g/L,病情全面好转,不仅肾功能恢复正常,尿蛋白大量流失的情况也得到有效控制。
 
  盛杨的主管大夫王学鹏主任告诉我们:IgA肾病越延误治疗,后期治疗难度就越大。像盛杨这样的患者,IgA肾病已经发展到肾功能不全阶段,之所以还能取得理想的治疗效果,是因为他在当地治疗两个月无效后,及时来院接受 “循经护肾治疗”,在无毒副作用的前提下,修复了肾功能,因而血肌酐也能恢复正常。

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