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治疗案例解读糖尿病肾病

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标题:糖尿病肾病患者:求医青岛 消肿19斤,多项指标改

姓名:刘大伟 性别:男 年龄:45岁 地址:山东临沂 治愈前:糖尿病肾病(V期)
入院治疗时间:2017.02.02 出院时间:2017.02.21 在院天数:20天

治疗故事:

【入院前情况】

【出院情况】

双眼睑及双下肢水肿,乏力,恶心,面黄,尿中泡沫多,胃口差。体重:63.3kg,24小时尿蛋白:2.25g,血肌酐:307umol/L。尿素氮:33.2mmol/L。

【复查情况】

不适症状消失,体重:53.8kg 。血肌酐:255umol/L,尿素氮:22.8mmol/L,24小时尿蛋白定量:0.9g。

【治疗经历】

刘大伟今年45岁,家住山东省临沂市。18年前,刘大伟出现口渴、多饮、多尿、易饥饿等症状,于当地医院化验血糖偏高,诊断为“I型糖尿病”。
  患病多年以来,刘大伟的血糖控制得还算不错,但是却忽视了长期血糖过高导致代谢异常而引发的肾脏损害。
  3年前,刘大伟突然出现双下肢水肿,在当地医院检查尿蛋白(2+),测血压180/100mmHg,诊为“糖尿病肾病”。医院给予对症治疗后,刘大伟的病情并未得到明显改善,水肿症状时轻时重。
  1年前,刘大伟突感乏力,在当地医院检查血肌酐170umol/L,之后自行口服中药治疗。3个月前,刘大伟水肿、乏力症状加重,并伴恶心、面黄,于当地中医院化验示:血肌酐293umol/L,尿素氮32.4mmol/L,病情病情进展至慢性肾功能不全(失代偿期)。
  血肌酐的不断升高,让刘大伟意识到了寻求有效治疗的迫切性。由于对中医疗法十分信赖,刘大伟开始在网上查找治疗糖尿病肾病口碑好的中医肾病医院,直到被青岛肾病医院的中医特色“循经护肾疗法”所吸引。思量再三后,刘大伟决定前往青岛就医。
  2017年2月2日,刘大伟抵达青岛肾病医院。刚入院的刘大伟双眼睑及双下肢水肿,乏力,恶心,面黄,尿中泡沫多,胃口差。测体重63.3kg,检查24小时尿蛋白2.25g,血肌酐307umol/L。

(刘大伟入院时24小时尿蛋白指标)
(刘大伟入院时血肌酐与尿素氮指标)
  主治医生王学鹏主任马上预约王铁民院长及张新安副院长为刘大伟联合会诊,根据患者舌暗淡,边齿痕,脉沉细、无力,中医四诊合参,本病当属祖国传统医学“水肿”范畴,证属“脾肾亏虚”,治以健脾益肾、活血化瘀;西医诊断为:1.糖尿病;2.糖尿病肾病(V期)、肾性贫血、肾性高血压。
  针对刘大伟的病情,医院的王铁民院长辨证施治,为其制定了“循经护肾疗法”系统治疗方案,中医治肾为主;西医给予降压、降糖等对症治疗。

(张院长查房时为张大伟听诊,了解病情恢复情况)
  接受“循经护肾疗法”系统治疗后,刘大伟身上的水肿日渐消退。肾病医院的张新安院长查房时,刘大伟向张院长表示:自己目前体重已经下降14斤,血压也基本稳定,不仅乏力、恶心症状减轻,尿中泡沫减少,脸色和胃口也变好了。
(刘大伟治疗后体重下降19斤)
  经过二十多天的“循经护肾疗法”系统治疗后,刘大伟的体重稳定在53.8kg左右,比入院时整整下降19斤。复查显示:血肌酐由入院时的307umol/L降至255umol/L,尿素氮也由入院时的33.2mmol/L降至22.8mmol/L,24小时尿蛋白定量由入院时的2.25g降至0.9g,其他指标均有所改善。
(刘大伟复查时血肌酐与尿素氮指标)
(刘大伟复查时24小时尿蛋白指标)
  最后,青岛肾病医院温馨提示:糖尿病肾病在长期糖尿病患者中非常多见,长期更可严重损害肾功能。1型糖尿病病人发生糖尿病肾病多在起病10~15年左右,而2型糖尿病病人发生糖尿病肾病的时间则更短。
  所以肾病专家在此呼吁糖尿病患者,一定要定期检查尿常规、肾功能,做到早发现、早治疗!
(为保护患者隐私,文中姓名为化名)

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