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治疗案例解读紫癜性肾炎

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标题:紫癜性肾炎少年指标转阴 有望继续求学

姓名:李翔宇 性别:男 年龄:16岁 地址:辽宁省锦州市 治愈前:过敏性紫癜性肾炎
入院治疗时间:2011.04.12 出院时间:2011.05.12 在院天数:30天

治疗故事:

【入院前情况】

尿蛋白(3+),心慌、气短、乏力、四肢浮肿严重,“水牛背”、“满月脸”等副作用明显。

【出院情况】

尿蛋白(+),不适症状消失,浮肿消除。

【复查情况】

尿检结果依然为阴性,各项指标均在正常范围内。激素安全减量至四分之三片,“满月脸”、“水牛背”等副作用明显改善,个子长高。

【治疗经历】

  李翔宇(化名)家住辽宁,是一个聪明懂事的孩子,16岁的他却已经有五年的紫癜性肾炎病史,几年来,父母带着李翔宇走遍大小医院,寻医治病,然而病情却迟迟不见好转。
 
  2007年,李翔宇双腿上突然出现了呈深红色的皮肤紫癜,还有瘙痒感。李翔宇一开始以为不要紧,谁知道3天后紫癜融合为瘀斑,并且伴随着指关节发胀,双腿浮肿,尿中泡沫增多等症状。随即去当地医院查尿常规示:尿蛋白(3+)潜血(3+),诊为“过敏性紫癜性肾炎”。
 
  之后一年多时间,李翔宇口服中药治疗,期间紫癜消退,水肿症状时轻时重,多次复查尿常规没有好转。看到效果不好,李翔宇父母带着儿子去北京某三甲医院,医院给予激素治疗,20天后水肿减轻,复查尿常规正常,回家后继续用药治疗。李翔宇父母本以为这病终于治好了,可是2009年李翔宇感冒后再次出现眼睑及双腿浮肿、尿中泡沫增多等症状,复查尿蛋白(3+),无奈下再次入北京某三甲医院,这家医院给李翔宇行肾穿刺,诊断为:系膜增生性肾小球肾炎(重度)伴阶段性硬化及襻坏死,符合过敏性紫癜性肾炎IVb型,然而经激素治疗后病情没有好转。
 
  (李翔宇的肾穿刺检查结果)
 
  李翔宇父母认识到激素治疗并不能从根本上治疗孩子的病,于是回当地医院中药治疗半年多,李翔宇的症状非但不见好转,而且慢慢出现了双下肢无力以至于影响了走路的情况。2011年李翔宇突然出现了四肢抽搐、意识不清的症状,急诊于当地某医院,检查颅脑MRI示:脑内多发水肿灶4,查肾功能示:血肌酐142.4umol/L,尿蛋白(3+),住院一周病情稍有好转。
 
  李翔宇得病五年来,一直奔波于大大小小的医院,因为治病,不得不办理了休学,但李翔宇的病一直反反复复并且一次比一次加重,父母愁眉不展。哪里有治疗紫癜性肾炎疗效好的医院呢?
 
  后来李翔宇父母通过网络,了解到青岛肾病医院是治疗各种肾病的专科医院,由于还不放心,于是又问了曾经和李翔宇一起治病的“病友”,得知他在医院治疗得疗效非常好,于是决定带李翔宇到青岛肾病医院看看。
 
  王铁民院长为回院复诊的李翔宇把脉、查看舌苔
 
  2011年4月12日,李翔宇在父母的陪伴下来到了医院,此时的李翔宇心慌、气短、乏力、四肢浮肿严重,长期大量的激素治疗,导致李翔宇出现了“水牛背”、“满月脸”等副作用。 王铁民院长中医辨证施治,为李翔宇制定了具体的治疗方案:中医给予循经护肾治疗,排出体内毒素,保护肾功能;西医给予抗凝、免疫抑制、补钙等对症治疗。饮食方面注意低盐低脂优质低蛋白饮食。李翔宇很懂事,非常配合医生的治疗。
 
  治疗一个月时间,李翔宇浮肿消失,复查结果显示,尿蛋白由(3+)降至(+)。病情明显好转,带药回家巩固治疗,一个月后回院复查,尿蛋白成功转阴。
 
  巩固治疗一年时间,2012年10月16日,李翔宇回院复查,尿检结果依然为阴性,各项指标均在正常范围内。激素安全减量至四分之三片,“满月脸”、“水牛背”等副作用明显改善,个子也长高了。
 
  主治医生王学鹏也由衷地为李翔宇的病情好转感到高兴,嘱咐李翔宇再坚持做一个冬天的循经护肾仪的治疗,等到明年春天,就可以单纯口服特制的中药蜜丸治疗了。李翔宇父母也非常高兴,说等孩子治好了,打算让他继续上学。

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