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治疗案例解读尿毒症

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标题:新疆尿毒症患者来青求医 找到不透析降肌酐的办

姓名:尹丽梅 性别:女 年龄:51岁 地址:新疆 治愈前:慢性肾衰竭(尿毒症期)
入院治疗时间:2017.03.07 出院时间:2017.04.04 在院天数:29天

治疗故事:

【入院前情况】

感周身乏力、头晕、头痛、口中氨水味、咳嗽纳眠欠佳。检查尿常规示:尿蛋白(2+)、潜血(3+)、白细胞(2+),测肾功能示:血肌酐高达772.6umol/L,尿素氮27.58mmol/L。

【出院情况】

头晕、头痛、咳嗽等症状消失,乏力、口中氨水味症状改善。复查结果显示,尿蛋白(-)、潜血(-)、白细胞(-),血肌酐:544.9umol/L,尿素氮:16.43mmol/L。

【复查情况】

【治疗经历】

尹丽梅今年51岁,来自新疆。早在11年前,尹丽梅因头晕被诊断为“高血压病”,检查尿常规示:尿蛋白(2+)、潜血(+);9年前,尹丽梅又因无明显诱因出现双踝关节及双跖指关节疼痛不适,入当地人民医院,化验尿酸550umol/L,血肌酐138umol/L,诊断为“慢性肾衰竭、痛风”。
  之后的几年时间里,尹丽梅在当地医院服用药物间断性治疗,血肌酐逐渐升高……两个月前,尹丽梅无明显诱因出现尿频,伴持续高热10余天,尹丽梅的家人为此十分担心,也害怕尹丽梅的肾病加重,便开始四处打听治疗肾病疗效好的专业医院。
  后来打听到了青岛肾病医院,了解到肾病医院的疗效和口碑都不错,抱着试一试的想法,家人决定让尹丽梅前往青岛寻求治疗。

(尹丽梅入院时各项检查指标)
  2017年3月7日,尹丽梅在家人的陪伴下,来到青岛肾病医院。刚入院的尹丽梅体温仍处于高热状态,感周身乏力、头晕、头痛、口中氨水味、咳嗽、伴尿频,夜尿多达10余次,纳眠欠佳。检查尿常规示:尿蛋白(2+)、潜血(3+)、白细胞(2+),测肾功能示:血肌酐高达772.6umol/L,尿素氮27.58mmol/L。
  主治医生曲达马上预约王铁民院长及石建生副院长为尹丽梅联合会诊,根据患者神疲乏力、舌暗红、苔薄白、脉沉细等情况,中医四诊合参,辨证论治,本病当属祖国传统医学“虚劳”范畴,证属:“湿瘀蕴结,肾失固摄”,治宜:“健脾益肾、祛湿降浊、活血化瘀”;西医诊断为:1.慢性肾衰竭(尿毒症期)、肾性高血压、肾性贫血;2.慢性肾炎综合征;3.泌尿系感染;4.痛风;5.慢性咽炎。

(王院长为尹丽梅把脉过后,制定治疗方案)
  针对尹丽梅的病情,肾病医院的王铁民院长辨证施治,为其制定了“循经护肾疗法”系统治疗方案,中医治肾为主;西医给予纠正贫血、补钙、预防骨质疏松、保肾、排毒、纠酸等对症治疗。
(石院长查房了解尹丽梅病情)
  经过一周的“循经护肾疗法”系统治疗后,尹丽梅成功退烧,尿频症状明显好转,夜尿10余次减至两次。石院长查看尹丽梅病情之后,建议她目前阶段还要大量喝水、大量排 尿,冲刷尿道,有助于细菌排出。
(尹丽梅复查尿常规指标均转阴)
(尹丽梅复查时各项指标改善明显)
  经过一个月的系统治疗后,尹丽梅头晕、头痛、咳嗽等症状消失,乏力、口中氨水味症状改善。复查结果显示,尹丽梅尿常规的各项指标均成功转阴,在没透析的情况下,血肌酐由入院时的772.6umol/L降至544.9umol/L,尿素氮由入院时的27.58mmol/L降至16.43mmol/L,其他指标也有所改善。
  尹丽梅表示:“当初我十多天都高烧不退,一晚上跑十多趟厕所,整个人都憔悴得不行,当地医院也没有办法,后来儿子心疼我,多方打听后送我来治疗,我在这里治疗3、4天就退烧了,如今身体舒服了,肌酐也降下来了,如果还在我们当地治疗的话,说不定现在已经透析了。”
(为保护患者隐私,文中姓名为化名)

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