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治疗案例解读膜性肾病

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标题:膜性肾病巩固治疗两月余 尿蛋白指标成功转阴

姓名:郭润 性别:男 年龄:21岁 地址:新疆 治愈前:膜性肾病
入院治疗时间:2017.02.12 出院时间:2017.02.25 在院天数:14天

治疗故事:

【入院前情况】

乏力、左肾区疼痛、双眼睑轻微水肿、尿中泡沫多。检查尿常规示:尿蛋白(+),24小时尿蛋白定量0.66g。

【出院情况】

乏力、左肾区疼痛症状消失,双眼睑水肿消退。尿蛋白:(+-),24小时尿蛋白:0.32g。

【复查情况】

尿蛋白(-)

【治疗经历】

郭润今年21岁,家住新疆省乌苏市。早在5年前,郭润因无明显诱因出现双眼睑水肿,就诊于当地医院化验示:尿蛋白(3+),诊断为“慢性肾炎”。
  为了获得更好的治疗,随后郭润转诊至某军区总医院,行肾脏病理穿刺示:膜性肾小球病变,诊为“肾病综合征、膜性肾病I期”,住院行激素治疗20余天后郭润出院。
  之后的几年时间里,郭润的病情多次复发,先后求医于陕西、兰州等多家医院,期间规律复查,尿常规波动在(+)至(2+)之间,24小时尿蛋白定量最低时为0.7g,病情反反复复,难以进一步改善。
  之后为求中西医结合彻底治疗,2017年2月12日,郭润来诊青岛肾病医院。刚入院的郭润感乏力、左肾区疼痛、双眼睑轻微水肿、尿中泡沫多。检查尿常规示:尿蛋白(+),24小时尿蛋白定量0.66g。

(郭润入院时的24小时尿蛋白定量)
  主治医生王冠马上预约王铁民院长及石建生副院长为郭润联合会诊,根据患者舌暗红,苔薄白,脉弦滑,中医四诊合参,本病属祖国传统医学“水肿”范畴,证属:脾肾亏虚,湿浊瘀阻,治则:健脾益肾、补气滋阴、活血化瘀、利水渗湿、通腑泄浊;西医诊断为:肾病综合征、膜性肾病I期。
  针对郭润的病情,给予中西医结合治疗,肾病医院的王铁民院长为其制定了“循经护肾疗法”系统治疗方案,中医治肾为主;西医给予抑制免疫炎症反应、活血化瘀、补钙、抗凝等对症治疗。

(郭润治疗两周后尿蛋白指标改善)
(郭润复查时的24小时尿蛋白定量)
  “循经护肾疗法”系统治疗仅两周,郭润乏力、左肾区疼痛症状消失,双眼睑水肿消退。复查结果显示:尿蛋白指标由入院时的(+)降至(+-),24小时尿蛋白由入院时的0.66g降至0.32g,指标得到有效改善。
  由于正值年关,郭润思家心切,青岛肾病医院的王铁民院长为了让郭润能回家过年,特地为其制定了巩固治疗方案。农历腊月二十八,郭润带上了巩固治疗的药物,开心的踏上了回家的归程,与家人一起团聚过年。

(郭润在当地医院复查尿蛋白转阴)
  回家之后的郭润谨遵医嘱,严格按照青岛肾病医院王铁民院长给制定的巩固治疗方案,一直坚持在家系统治疗,两个月后,郭润在当地人民医院复查,尿蛋白指标已经成功转阴,其他指标也得到明显改善!
(为保护患者隐私,文中姓名为化名)

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