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治疗案例解读膜性肾病

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标题:膜性肾病小伙 在青岛 安全摆脱激素

姓名:高棋 性别:男 年龄:22岁 地址:山东省青岛市 治愈前:肾病综合征、膜性肾病Ⅱ期
入院治疗时间:2011.07.08 出院时间:2011.08.01 在院天数:24天

治疗故事:

【入院前情况】

尿蛋白(3+),24小时尿蛋白定量3.8g/L。

【出院情况】

尿蛋白(2+)。

【复查情况】

尿蛋白(-),24小时尿蛋白定量0.12g/L,完全摆脱激素。

【治疗经历】

  青岛小伙高棋(化名)经过“循经护肾疗法”的中医系统治疗,激素用量由初始的每天12片逐渐安全减量,至2012年12月,高棋安全停掉激素。激素减量过程中,病情从未复发,复查指标一次比一次理想。而且随着激素的安全减量及中医调理对激素副作用的缓解,其满月脸、痤疮等副作用也在不断减轻。
 
  2010年,20岁的高棋在沈阳某部队服兵役期间,因双腿及眼睑浮肿到医院检查,查出尿蛋白(3+),被诊断为“肾小球肾炎”,医院给予强的松冲击治疗。
 
  因患肾病,高棋不得不转业回家,就诊于青岛某三甲医院,继续激素治疗,期间浮肿消除,但尿蛋白一直为阳性。后来高棋再次回到沈阳某医院,行肾穿刺检查,病理结果为膜性肾病Ⅱ期。激素冲击治疗半年时间,病情有所好转,激素减量过程中再次出现双下肢及眼睑浮肿,病情复发,激素加量至12片/天。而且因长期大量服用激素,渐渐出现满月脸、痤疮等激素副作用症状。
 
  高棋通过上网查询得知,对于肾病,西医除激素冲击治疗外,没有更好的办法,而激素治疗不仅会产生多种副作用,而且减量过程中病情非常容易复发,且复发一次,加重一次。
 
  后来,高棋打听到青岛肾病医院治疗肾病以中医为主,2011年7月8日,到院就诊。
 
  入院时,高棋双眼睑浮肿,检查示尿蛋白(3+),24小时尿蛋白定量3.8g/L,中医诊断舌质暗红、苔薄白、脉沉细,证属:“气阴两虚、肾失固摄”,治则:益气养阴。结合之前肾穿刺检查结果,高棋最终被诊断为肾病综合征、膜性肾病Ⅱ期。
 
  因高棋入院前一直维持12片/天的激素用量,因此在他的治疗方案中,除运用“循经护肾疗法”辨证施治、全面调理外,遵循“规律缓慢”的激素减量原则,激素暂时仍为12片/天,并结合高棋病情,为其制定了激素减量计划表,后期根据病情治疗进展执行或调整执行该计划表。
 
  治疗过程中,高棋非常配合,不仅住院期间按时足量做治疗,出院后也严格遵医嘱定期复查、调方带药,巩固治疗。他的激素减量过程也十分顺利,在院治疗期间,浮肿即全部消除,尿蛋白由(3+)降到(2+);至2011年10月26日回院复查,其尿蛋白转阴,激素首次减量至11片/天;之后每次复查,各项检查指标一步步好转,至2012年7月12日,高棋的激素用量已安全减到1.5片/天;尿蛋白、潜血已连续8个月以上持续阴性,24小时尿蛋白定量和血液总蛋白、白蛋白目前也都在正常范围内。
  2012年7月28日,高棋再次回院复查,正值北京中医药大学附属医院、博士生导师庞鹤教授等国内顶级肾病专家在医院会诊,了解了高棋的病史后,专家们表示,激素必须在病情确实持续稳定的基础上、去除复发和反跳的因素之后,方可考虑减量,目前看来,在医院“循经护肾疗法”的全面调理下,高棋的激素减量过程是成功的,照此进展,有望按照原计划在2012年底成功停掉激素。
  专家会诊期间,王铁民院长为高棋把脉问诊
 
  听了这些话,高棋对自己的病情更加充满信心。他说,转业后,部队为他安排了一份相对轻松的机场安检工作,但是他一直没有去就职,现在自己病情恢复得这么好,就更加觉得自己不需要这种特殊照顾了,如今在家经营些小本生意,挺好;接下来,自己会继续坚持定期复诊,争取按原计划安全摆脱激素。
 
  至2012年12月,高棋的激素完全停用,激素导致的副作用也大为好转。

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