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治疗案例解读多囊肾

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标题:30年多囊肾病史被确诊为尿毒症

姓名:陆先生 性别:男 年龄:53岁 地址:山东省日照市 治愈前:腰痛、呕吐,乏力及头晕、头痛
入院治疗时间:2022.02.10 出院时间:2022.02.22 在院天数:12天

治疗故事:

【入院前情况】

血肌酐780.8umol/L,尿酸486.5umol/L。

【出院情况】

血肌酐从780.8umol/L下降到461.8umol/L,尿酸从486.5umol/L恢复正常。胃口好转,睡眠质量增加。

【复查情况】

【治疗经历】

劳累后身体出现不适
 
秋收时节,对于农民来说总是分外忙碌。陆大哥这一天更是忙得脚不着地,晚饭没来得及吃躺下就睡着了。半夜迷迷糊糊的间隙,他隐约觉得有些不舒服,摸索着想起来喝口水,才感觉腰疼的厉害,翻身都困难,也就是在那个瞬间,一阵猛烈的不适感瞬间将他包围,胃里不断翻腾,一股股酸水不受控制地从口鼻涌出……
这种恶心、呕吐的情况之前已经有过几次了,一直以来,他自以为是由于这段时间太过忙碌,吃饭不规律所致,也没有在意,但此时让他觉得情况愈加严重了。
果不其然,去医院检查后,发现血肌酐805umol/L,血压161/92mmHg,这意味着他的肾功能出现了严重问题,且并发了肾性高血压等并发症。
血肌酐正常值各个医院的衡量标准不一样,一般来说血肌酐正常值标准为:44-133umol/L。
当血肌酐超过133umol/L时意味着肾脏出现损伤,已经肾功能不全、肾衰竭;
133umol/L以上为炎症损伤期;
177umol/L以上为肾功能损伤期;
451umol/L以上为肾功能衰竭期;
血肌酐值超过707umol/L表示已到晚期(尿毒症)。

陆大哥的情况显然已经处于终末期肾脏病,也就是尿毒症期。
上述,发生在两年前。当地医院进行了临时血透治疗,恢复一段时间后复查,血肌酐依旧波动于590~630umol/L之间。
 
30年多囊肾病史未在意
 
其实,对于陆大哥来说,肾衰竭并不是突然而至,早在30年前他就发现了多囊肾,同时伴有多囊肝、肾结石等症。
但他并没有在意,除了没有明显不舒服,还因为在他家里,多囊肾也不是什么陌生的名词,他的姥姥、二姨都有不同程度的多囊肾。



 
是的,多囊肾是具有家族遗传的一种疾病。
因为肾脏的代偿功能很强,在最初受到囊肿或一些炎症等外界因素的干扰时,往往症状表现的不是很明显,也不会对生活、工作、学习造成较大影响。
但没有症状并不说明它很“安分”,相反,它正在不知不觉中悄然进展着,患者的错觉往往导致了与最佳治疗时期失之交臂。
长时间的拖延和对病情的漠视,终究让肾脏疾病进展到了肾衰竭,同时并发了高血压、贫血、肾性骨病等多种并发症。


(患者病情复杂)
 
因“循经护肾”中西医结合出现转机
 
最近这两年,陆大哥的身体每况愈下,不仅仅是腰痛、呕吐,乏力及头晕、头痛是最让他受不了的,就算不活动,在床上躺一天,也觉得累,怎么都歇不过来,整天没精打采,昏昏欲睡,然而即使困到头都抬不起来,却也睡不踏实,像是有一根绳子勒住了脖子,时不时地绷紧一下,让人喘不上气。
当地医院让他规律透析治疗,他果断拒绝,几经转折,联系到了我院,向主管医生苏娟进行沟通咨询。难以想象的是,在此之前他竟从来没有在医院接受过系统的治疗,不过是取些药回家服用。要不是身体实在撑不下去,他可能到现在都未必能理解及时治疗的重要性。
然而,陆大哥又是幸运的,有太多此阶段的肾衰患者,不得不走向规律透析的道路,而他在我院经过辨证施治,运用中医特色“循经护肾治疗体系”,采取中西医结合诊疗方案系统治疗后,病情出现较大转机。
血肌酐从780.8umol/L下降到461.8umol/L,尿酸从486.5umol/L恢复正常。相较于白纸黑字的检查报告,主观实实在在的感受更让他惊喜,从前那些不适症状均已消失,胃口好了,睡眠也得到了改善,他感慨道:“吃得下饭,睡得着觉的感觉真好,好久没像现在这么轻松了!”


(患者病情好转)
 
先天多囊肾越早治疗,效果越好
 
众所皆知,任何疾病的发展都有一个轻重缓急的过程,先天多囊肾也不例外。
由于先天多囊肾起初症状不明显,很多病人都没能及时给予重视,从而耽误了早期就诊治疗。
先天多囊肾病人并非自始至终不出现症状。临床显示,先天多囊肾病人一般在30岁左右开始发病,首发症状有高血压、血尿、腹痛等,有时还可出现尿路感染或肾结石情形。文中陆大哥的案例便是如此。
因此,先天多囊肾越早治疗,效果越好,尤其肾功能尚未出现损伤时治疗最佳。静康中医专家认为,如果能在早期消除先天多囊肾的囊肿或控制住囊肿的发展,完全可以避免肾功能不全或尿毒症的出现。


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