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治疗案例解读狼疮性肾炎

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标题:患了狼疮肾很恐慌?治疗得当同样可以转阴

姓名:宋女士 性别:女 年龄:40岁 地址:山东省济宁市 治愈前:双下肢水肿,尿中泡沫多
入院治疗时间:2022.05.06 出院时间:2022.05.20 在院天数:14天

治疗故事:

【入院前情况】

尿蛋白从(2+),24小时尿蛋白总量从0.874g/24h

【出院情况】

除了双下肢水肿消退,尿中泡沫消失等情况外,尿蛋白从(2+)转阴,24小时尿蛋白总量从0.874g/24h降至0.242g/24h。

【复查情况】

【治疗经历】

宋女士近期工作比较繁忙,休息不好,一天清晨,她发现自己双腿和脚出现了水肿的情况,一按便凹陷一块,遂去了当地医院就诊,经过检查后被确诊为系统性红斑狼疮,且出现了肾损伤并发症,也就是我们说的狼疮性肾炎。

起初宋女士并不明白这个病,也从来都没有听说过,但在经过查询后,她顿时慌了神:如果任其发展会到尿毒症?这也太可怕了!

 


 

狼疮肾在各种肾病中也算是大名鼎鼎了,因为这是系统性红斑狼疮引起的肾炎,是系统性红斑狼疮最常见的内脏损害,肾脏病变的严重程度直接影响系统性红斑狼疮的预后。

肾脏损害表现,血尿、水肿、蛋白尿、夜尿增多、高血压、晚期出现尿毒症的相应临床表现。

为什么会得狼疮肾?

1、狼疮肾的发病基础——免疫紊乱

包括狼疮肾患者本身的机体免疫耐受异常、B细胞功能亢进、T细胞功能异常以及细胞因子异常。

2、狼疮肾的发病环节——免疫复合物沉积

狼疮肾发病过程中,将会产生多种自身组织包括细胞核、细胞膜、细胞浆以及各种组织成分的自身抗体。其中,抗核抗体(ANA)最为重要,它对系统性红斑狼疮的发病、诊断和病情都起到了关键的作用。系统性红斑狼疮并发肾脏病变时,患者体内将有抗原抗体免疫复合物及原位免疫复合物沉积于肾小球,从而引起肾脏的功能损害,即为狼疮性肾炎。

宋女士来到我院就诊后,主管医生高凤平在了解到她的情况,先对她进行了心理安抚,让患者放松心态,坦然接受疾病对于常规治疗同样重要,常处于焦虑的心境中反而不利于病情的恢复。

经过详细检查及辨证后,结合宋女士自身症状及相关指标,静康中医专家为她制定了中西医结合的诊疗措施,运用中医特色“循经护肾治疗体系”,采取中西医结合诊疗方案系统治疗,控制狼疮肾的病情恶化进展。

10天左右的时间,宋女士的病情便有了明显好转,除了双下肢水肿消退,尿中泡沫消失等情况外,尿蛋白从(2+)转阴,24小时尿蛋白总量从0.874g/24h降至0.242g/24h。这样的治疗效果让宋女士更加坚定了战胜疾病的信心。

出院前,主管医生高凤平再三强调了定期复诊的重要性,只有这样才能及时掌握病情的发展动向,实时调整用药,使狼疮肾的预后质量更进一步。

近年来,在早期诊断和制定科学规范严格的治疗方案基础上,医院同时注重对患者健康教育的持续提升,使得狼疮肾的预后有了很大程度的改进。正因如此,也使很多狼疮肾患者对狼疮肾预后难的观念彻底打破,积极配合医生治疗,使得狼疮肾的预后情况越来越好。

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