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治疗案例解读狼疮性肾炎

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标题:激素和免疫抑制剂 能治好狼疮性肾炎吗?

姓名:孙月英 性别:女 年龄:46岁 地址:江苏省盐城市阜宁县 治愈前:系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎
入院治疗时间:2012.12.27 出院时间:2012.01.20 在院天数:24天

治疗故事:

【入院前情况】

血肌酐320umol/L,尿酸510umol/L,有满月脸、脱发、双下肢麻木、乏力、怕冷、视物模糊等症状。

【出院情况】

血肌酐下降至254umol/L,尿酸下降到460umol/L,怕冷、乏力、视物模糊、下肢麻木等不适症状明显减轻。

【复查情况】

【治疗经历】

  单纯靠服用激素和免疫抑制剂,能治好狼疮性肾炎吗?这是很多狼疮性肾炎患者的疑问。青岛肾病医院专家指出,西医对狼疮性肾炎的治疗,多以激素和免疫抑制剂治疗为主,这样的方法能不能治好狼疮性肾炎呢?病人的亲身经历最有说服力。下面这位狼疮性肾炎病人五年的治病经历,可以告诉我们答案。
 
  孙月英(化名)家住江苏省阜宁县。2007年时,她出现面瘫症状,采用偏方治疗后,病情好转。两年后,她出现脱发、两条小腿浮肿的情况,才去了当地医院,全面检查后发现,尿蛋白(4+)、抗ds—DNA阳性(红斑狼疮诊断指标之一),被诊断为系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎,采用激素(5片强的松/日)治疗1月后,她浮肿减轻。
 
  当时,孙月英听说单纯服用激素有副作用,但她觉得病情好转后,可以慢慢减掉,没有过多担心。然而,事实却并非如此。
 
  当孙月英把激素减到2片时,脱发、双下肢浮肿的症状再次出现,只好又把激素加到了5片。此时,孙月英因长期吃激素开始出现满月脸等副作用。2011年6月,当她把激素减到3片时,出现了口角歪斜、语言不利的面瘫症状(红斑狼疮并发症之一),在医生建议下,把激素加到了6片。然而,这次加量不仅没让孙月英的病情好转,反而还越来越重:血肌酐出现异常,高达160umol/L,病情发展到肾功能不全阶段。
 
  家人把孙月英送到了南京一家三甲医院,经肾穿刺检查,确诊为:狼疮性肾炎LN-IV+V型,肾小管间质性慢性病变中—重度。在那里,孙月应开始接受激素和免疫抑制剂联合治疗。可孙月英的病情始终不见好转,血肌酐很快上升到301umol/L。
 
  该怎么治疗狼疮肾好呢?正当一家人迷茫之时,他们听一位肾炎病友说,他在青岛肾病医院,采用中医“循经护肾疗法”,治疗十多天后,不适症状消失,指标也成功转阴。全家人商量后,决定去那试试。
 
  2012年12月27日,在家人的陪伴下,孙月英来到了青岛肾病医院。入院时,她有满月脸、脱发、双下肢麻木、乏力、怕冷、视物模糊等症状。经检查:血肌酐320umol/L,尿酸510umol/L,右肾为重复肾(备注:重复肾属于先天性肾脏畸形,即一个肾长成了多个小肾,若无不适症状,一般无需治疗),血流速度缓慢。
 
  王铁民院长根据她舌淡、苔薄、脉细,中医四诊合参后,认为证属“脾肾两虚、气虚血瘀”;结合相关检查指标,西医诊断为:系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎、慢性肾衰竭、右肾重复肾。
 
  王院长告诉孙月英,在临床上,红斑狼疮本身可以表现为面瘫、肢体麻木、抽搐、视力模糊等症状,再加上肾脏疾病,因此她会表现出更多的不适。通过中医经络治疗,这些症状可以逐步改善。随后王院长为孙月英制定了“循经护肾疗法”具体的治疗方案。
 
  (王院长在为孙月英会诊)
 
  治疗期间,邱欢欢大夫为孙月英做了饮食指导:忌食辛辣、油腻、温热性质的食物,并讲解了“循经护肾疗法”。
 
  邱大夫告诉孙月英,单纯使用激素和免疫抑制剂,只能控制免疫复合物的产生,不能从根本上治疗,因此病情越来越重。“循经护肾疗法”,开创了经络治疗肾病的先河,一方面,可以通过加快全身气血循环,使瘀堵的经络得以疏通,进而使体内毒素从呼吸道、皮肤及肠道排出体外,减轻身体不适症状。另一方面,借由经络循环给药,可将药效直达肾脏,将附着在肾小球上的免疫复合物清理干净,修复肾小球基底膜,全面修复肾细胞,激活肾脏功能,因此能够从根本上治疗。
 
(孙月英在做中药泡脚治疗)
 
  经邱大夫讲解后,孙月英积极配合治疗。治疗中,她大量出汗,排便、排尿都增加了。很快,经过十多天的治疗,她怕冷、乏力、视物模糊、下肢麻木的状况都减轻了。2013年1月18日复查,孙月英血肌酐下降到254umol/L,尿酸下降到460umol/L。
 
  考虑到治疗效果明显,孙月英的下一步治疗方案也已经明确,专家讨论后认为,她可以进入带药回家巩固治疗阶段。2013年1月20日,主管大夫邱欢欢为其做了详细的出院指导。出院时,孙月英说:“这几年看病,都是糊里糊涂的,饮食没注意,医生让吃啥药就吃啥药,激素、免疫抑制剂不知道吃了多少,可一直在复发,结果越治越重。现在才知道,这个病必须从根本上治,饮食上也得注意,邱大夫把各方面都讲清楚了,回家后我一定好好巩固。”

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