【入院前情况】
双下肢重度水肿,乏力,腹胀,小便泡沫多,精神比较差。体重:62.8kg,血肌酐:162.2mmol/L。
【出院情况】
精神状态较佳,不适症状消失,水肿全消,体重:49.4kg 血肌酐:113.2mmol/L。
【复查情况】
【治疗经历】
狼疮性肾炎是指系统性红斑狼疮合并双肾不同病理类型的免疫性损害,据研究表明:约有70%的狼疮性肾炎病人,有不同程度的肾损害临床表现,大部分狼疮性肾炎病人以肾损害为主要外在表现,可表现为肾病综合征,逐渐发展至肾功能不全,如不及时治疗,多数可在2~3年内发展至尿毒症。在很多人看来,系统性红斑狼疮、狼疮性肾炎是治不好的绝症,邓绛就曾是这样一位濒临绝望的狼疮性肾炎合并肾功能不全患者。
(王院长为邓绛把脉查看舌苔)
邓绛今年22岁,山东省日照人,现定居西安。2个月前,邓绛的脸上突然出现红斑,脚也肿了起来。去西安某医院检查,最初怀疑是肾病综合征,行肾穿刺确诊为:狼疮性肾炎(Ⅳ型)。之后邓绛在该医院接受西医输液治疗,治疗效果不佳,邓绛身上的水肿越发严重。难道狼疮性肾炎就治不好了?西医没效果,中医有没有办法?邓绛开始到处寻找能够治好狼疮性肾炎的医院。
直到邓绛在网上查到青岛肾病医院,医院独具中医特色的“循经护肾疗法”吸引了邓绛,不仅如此,网站上还有很多让邓绛震撼的真实肾病治疗案例。看到很多狼疮性肾炎病友在医院得以康复,快要被病魔打败的邓绛也仿佛看到了自己康复的希望,和家人商量后的邓绛,当晚就定了来青岛的机票。
2016年7月5日,邓绛在姑妈的陪伴下,来到了青岛肾病医院。入院时的邓绛双下肢重度水肿,乏力,腹胀,小便泡沫多,精神比较差。检查血肌酐162.2mmol/L。彩超显示:大量腹水,双侧胸腔积液。
主管医生孟艳玲主任马上预约王铁民院长和张新安副院长为邓绛联合会诊,初步诊断为:系统性红斑狼疮(活动期)、狼疮性肾炎(Ⅳ型)、慢性肾衰竭(代偿期),并分析病情如下:邓绛为系统性红斑狼疮患者,引起各个系统损伤,常见者易出现各种热型的发热、疲倦、乏力、且易出现并发症。邓绛现已出现肾脏损害,若不及时处理,会影响其肾功能,继而发展至尿毒症。
王院长辩证施治,根据患者舌苔红,苔薄白,脉沉细,中医四诊合参,辨证论治,属中医“水肿”范畴,证属:湿热蕴结、肾失封藏,治以清热利湿,补肾藏精。当即为邓绛制定了“循经护肾疗法”的系统治疗方案,中医辩证施治,以治肾为主。辅以中医针灸治疗,起到疏通经络,活血化瘀的作用,西医给予保肾、抗凝、补钙、利尿消肿等对症治疗方案。
躺在“循经护肾治疗仪”上没多久,邓绛就开始大量出汗,出过汗后,邓绛感觉浑身上下轻松了不少,几次系统治疗后,邓绛的腿部消肿明显。
(邓绛入院时腿部水肿严重)
经过31天的系统治疗,邓绛的体重由入院时的62.8kg降至53.5kg,整整降了18斤!尿量也从原来的700ml增加到2000ml,尿中泡沫减少,颜色也由清变浊。
身上的浮肿减掉大半,邓绛表示自己胸闷憋气等症状明显改善,现在邓绛一天吃6个蛋清,来补充蛋白质,张新安副院长来查房时建议她适当吃点瘦肉,以补充营养。
来青岛肾病医院住院治疗一个多月,邓绛表示自己有点想家。主管大夫孟艳玲主任查房时告诉邓绛,目前她还未完全消肿,等到体重降到100斤以下,专家组帮她把西药减量,就可以出院回家巩固治疗了。
经过43天的系统治疗后,邓绛的体重由入院时的62.8kg降至49.4kg,整整降了27斤!复查结果显示:血肌酐从入院时的162.2mmol/L降到113.2mmol/L,已降至正常范围!鉴于邓绛水肿全消,不适症状也都消失!主管大夫孟艳玲主任告诉邓绛,可以出院回家继续巩固治疗了!
(邓绛出院时与主管大夫孟艳玲主任合影留念)
2016年8月20日,是邓绛出院的好日子,此时的邓绛精神奕奕,满面红光,无论是心情上,还是身体状态上,都和入院时判若两人。临走时,邓绛还特地和主管大夫孟艳玲主任合影留念,感谢医院治好了一度让自己犯愁的狼疮性肾炎,邓绛的姑妈也来感谢孟艳玲主任这些日子对侄女的悉心照顾与治疗。离别之际,孟主任叮嘱邓绛,回家一定要保持良好地饮食习惯与生活作息,避免病情反复!姑侄二人与孟主任依依惜别后,高高兴兴地踏上了回家的路途......
(为保护患者隐私,文中姓名为化名)