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治疗案例解读肾衰竭

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标题:糖尿病引发的肾病更易变成尿毒症

姓名:李女士 性别:女 年龄:56岁 地址:山东省济南市 治愈前:双下肢水肿,周身乏力,口干口苦,头晕,胸闷,心慌心悸,腰酸腰痛。
入院治疗时间:2024.07.21 出院时间:2024.08.06 在院天数:16天

治疗故事:

【入院前情况】

血肌酐488umol/L,尿素25.51mmol/L,双下肢水肿,周身乏力,口干口苦,头晕,胸闷,心慌心悸,腰酸腰痛。

【出院情况】

血肌酐下降至272.7umol/L,尿素降至22.56mmol/L,血压控制平稳,血糖正常,贫血改善,不适症状消退。

【复查情况】

【治疗经历】


【治疗经历】

随着糖尿病患病率的不断上升,由糖尿病导致的慢性肾脏病,即糖尿病肾病的患病人数也显著增加。
资料显示,全球有20%-40%的糖尿病患者合并患有糖尿病肾病,其危害不容小觑,它与尿毒症的发生密切相关。
前段时间来到我院就诊的李女士,有着2型糖尿病病史14年,2年前血肌酐升高被诊断“糖尿病肾病,慢性肾衰竭(尿毒症期)”。经过治疗后效果不佳,当地医院复诊血肌酐,最高时达到527umol/L,被建议透析治疗。李女士及家人着实被吓了一跳,她表示,不过就是慢性病,从来没想到过会这么严重。
实际上,多数的肾病,并不会快速进展成尿毒症。
但是,糖尿病肾病却并非一般的肾病。有资料显示,糖尿病肾病患者,一旦出现大量蛋白尿,进展至尿毒症的速度大约是其他类型肾脏病的14倍。
此外,糖尿病肾病的另一可怕之处在于,糖尿病肾病进展至尿毒症以后,比其他类型的尿毒症患者存活率低。
糖尿病肾病患者随着蛋白尿的出现和肾小球滤过率下降,肾脏结构出现明显异常,此时若治疗得当,病情是可以逆转的。

 

从中医学角度分析,糖尿病肾病主要原因为阴津亏损、燥热内生。随着病程的延长,由阴虚燥热向阴阳两虚及湿浊溺毒潴留发展,引起气血病变、经络淤堵,形成“微型症瘕”,使肾体受损,肾用失司所致。 
在治疗此类型疾病时,我院会根据患者实际情况,以国家专利“循经护肾治疗仪”为基础,辨证施治,一人一方,制定中西医结合的“个性化”治疗方案。将传统“子午流注 灵龟八法”学说为指导,根据个体差异准确选择肺脾肾三条经脉开穴的时辰用药,根据药物皆有归经的特点,使药效吸收能力增加,副作用减弱,起到事半功倍的治疗效果。 
果然,因为治疗得当,半个月后,患者病情明显好转,血肌酐降到272.7umol/L,远离了透析指标,其他不适症状也得到极大缓解。
以此患者为例,李国栋主任特别强调糖友要尤其警惕糖尿病肾病的发生。
虽然糖尿病肾病早期缺乏临床症状,但如果出现以下4个症状,大家一定要警惕起来:
1.晨起眼睛水肿,双下肢水肿
2.泡沫尿
3.视物模糊
4.血压变得难以控制。
糖尿病肾病虽然可怕,但如果能早期发现、及时干预,就可以延缓或阻止糖尿病肾病的发生和进展。


 

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