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治疗案例解读尿毒症

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标题:病友介绍来青岛 成功拉长透析间隔

姓名:钟显林 性别:男 年龄:56岁 地址:江西省赣州市 治愈前:慢性肾功能衰竭(尿毒症期)
入院治疗时间:2012.08.30 出院时间:2012.09.29 在院天数:30天

治疗故事:

【入院前情况】

血肌酐758umol/L,尿素氮21.21mmol/L,血液透析一周2次。

【出院情况】

血肌酐651umol/L(透前),尿素氮18.34mmol/L,血液透析拉长为5天一次。

【复查情况】

【治疗经历】

  钟显林(化名)家住江西省赣州市,2009年因腰痛、腹痛、头晕,乏力等症状,在当地医院查出右肾结石及输尿管结石,血压200/130mmHg,血肌酐200ummol/L,采取右输尿管取石术等处理。
 
  出院后,钟显林一直在当地一家中医门诊口服中药控制肾病,效果并不理想。2012年1月血肌酐上升至450umol/L,血压180/110mmHg,住院治疗一月,带药回家巩固治疗。
 
  2012年5月,钟显林的病情再次加重,出现恶心、呕吐、水肿等症状,血肌酐上升至1100umol/L。从此,钟显林开始了血液透析,从5月到7月,由最初的两周一透到一周一透又到一周两透。
 
  钟显林以为,自己一辈子就要在越来越频繁的透析中度过了,没想到在透析期间认识的一位肾病病友却给了他希望,这位病友名叫李乐,已经是一位接受常规透析多年的患者。交谈中,李乐建议钟显林尽快去青岛肾病医院治疗。李乐还告诉他,在医院,对于刚开始透析的尿毒症病人,有希望摆脱透析;对于已经进入常规透析的病人,有希望拉长透析间隔时间,改善尿毒症病人的生活质量。自己就是后悔去晚了,双肾已经严重萎缩,只能接受常规透析,但现在每隔一段时间还是会去医院进行中医调理。
 
  听了病友的劝说,钟显林于2012年8月30日来到医院。刚入院时,钟显林腰部酸痛,乏力,面黄,胸闷,心慌,活动后上述症状加重;双下肢轻度浮肿;透后血肌酐758umol/L,尿素氮21.21mmol/L,初步诊断为慢性肾功能衰竭、肾性高血压、肾性贫血。
 
  王铁民院长为钟显林会诊后认为,病人舌红、苔白、脉沉,属中医“虚劳”范畴,证属“脾肾亏虚、气滞血瘀”,治则“健脾益肾、祛湿、活血导滞”,并为其制定了循经护肾系统治疗方案。
 
  钟显林在治疗初期仍安排他一周两次透析,根据治疗进展适时拉长透析间隔。躺在循经护肾治疗仪上,钟显林觉得气血顺畅了,乏力逐渐减轻。经过20天的治疗后,血压平稳,心慌憋气症状明显好转,复查结果显示透前血肌酐为651umol/L、尿素氮18.34mmol/L,而且也贫血得到了纠正。结合检查指标及其各项体征的好转,专家会诊后认为,可以尝试为钟显林拉长透析间隔,先由一周两透拉长为四天一透,再逐渐拉长至五天一透,并密切观察其各项指标及体征。
  治疗1个月后,钟显林成功将透析间隔拉长为五天一透,并且透前没有出现明显不适,血压仍平稳,不仅气色好了,身体也有力气了,入院时不敢下床走路,现在围着医院逛几圈都不觉得累。
 
  钟显林很庆幸当初听了病友的话来到医院,不仅成功拉长了透析间隔,省下不少费用,而且身体也舒坦了,生活质量有了很大提高。他最大的心愿,就是能继续通过后期的循经护肾巩固治疗,使透析间隔进一步拉长,甚至摆脱透析。

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