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治疗案例解读肾衰竭

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标题:马兜铃酸肾病病人如何控制肾衰进展?

姓名:刘书琴 性别:女 年龄:66岁 地址:山东省东营市 治愈前:马兜铃酸肾病
入院治疗时间:2013.01.13 出院时间:2013.01.31 在院天数:18天

治疗故事:

【入院前情况】

血肌酐541umol/L,尿素氮30.3mmol/L。

【出院情况】

血肌酐516umol/L,尿素氮22.69mmol/L。

【复查情况】

【治疗经历】

  青岛肾病医院专家特别提醒患者要慎用中成药——龙胆泻肝丸,原来,青岛肾病医院接诊已经接诊多例因服用龙胆泻肝丸而导致肾损害,甚至发展到肾功能衰竭、尿毒症的病人。
 
  说起自己发现肾病的经历,刘书琴感觉有些莫名其妙。
 
  刘书琴是一位退休教师,身体比较虚弱,经常感冒,但从未得过什么大病。可在2012年6月的一次单位体检时,刘书琴却查出血肌酐、尿素氮等指标异常。刘书琴立即去了东营某三甲医院复查:血肌酐242umol/L、尿素氮18.7mmol/L,诊断为“慢性肾功能不全(失代偿期)”,立即入院接受西医对症治疗,但效果病不理想。刘书琴的血肌酐逐渐增至470umol/L,尿素氮20mmol/L,肾功能持续恶化。
 
  2012年底的一次感冒后,刘书琴的病情明显加重,出现乏力、纳差、口干、膝关节疼痛、口中氨味、气短、背部疼痛等不适症状。
 
  当地医院医生建议她去北京、南京等大医院看看,刘书琴有顾虑:马上就春节了,万一赶上春运,买不到返程票怎么办?即使去了,能不能挂上专家号也是个大问题。
 
  刘书琴开始在网上查找能够治疗肾功能不全的好医院,在青岛肾病医院的官方网站(www.jingkangyiyuan.com)上,得知医院将在2013年1月12日、13日、14日,特邀中国中医科学院的两位中医肾病专家苏凤哲教授、邵德宾教授,与王铁民院长一起,为肾病病人联合会诊。
 
  刘书琴立即拨打免费咨询电话400-618-0700,预约到苏凤哲教授亲自会诊。当天晚上,刘书琴跟家人商量好了,第二天,就跟老伴一起坐上了去青岛的火车。
 

(苏凤哲教授为刘书琴把脉会诊)
 
  2013年1月13日,王铁民院长和苏凤哲教授共同为刘书琴会诊,在问诊中得知,早在2002年,刘书琴因劳累上火出现血尿症状,在当地医院诊断为“尿路感染”,给予抗生素及“龙胆泻肝丸”治疗,一月后病情好转。出院后,刘书琴开始把“龙胆泻肝丸”当成“清火良药”长期服用。
 
  了解到刘书琴曾长期服用“龙胆泻肝丸”,两位专家根据多年丰富的临床经验,结合相关检查结果,一致认为刘书琴是因长期服用含“关木通”的“龙胆泻肝丸”所致的药物性肾损伤,确诊其原发病为“马兜铃酸肾病”。
 
  根据刘书琴腰痛乏力、口中有氨水味、舌质暗红、苔薄黄腻、脉弦等情况,两位专家四诊合参,认为本病属中医“虚劳”范畴,辨证为肝肾亏虚、湿浊瘀阻。针对刘书琴的病情,苏教授为她开了口服中药,以达到疏肝益肾、活血化瘀的功效。王铁民院长为她制定了“循经护肾疗法”的治疗方案。
 
  王院长告诉她:对于已经发展到肾功能衰竭的患者,西医常规的治疗方法是给予降压、补钙、保肾等对症治疗,应用尿毒清、肾衰宁等肠道排毒药物,而忽视对已严重病变的肾脏进行修复。肾功能逐渐衰竭至尿毒症期,须行血液透析乃至换肾。我院的特色疗法——“循经护肾疗法”,则是将治疗肾病的特效药物,通过督脉和膀胱经到达肾脏,从而起到健脾益肾、温补命门、活血化瘀、祛淤生新、利水排毒的作用,增加肾脏血流灌注,提高肾小球滤过率,从而改善肾功能,有效控制肾功能衰竭进展。
 
  在治疗过程中,刘书琴还配合推拿治疗,以达到疏通经络、扶正祛邪的功效。
 
  2013年1月28日,经过“循经护肾疗法”两周的治疗,刘书琴腰痛乏力等不适症状明显改善,脸色由萎黄变为正常,最明显的感觉是口中的氨水味消失了,吃饭不再觉得恶心。
 
  复查结果更加证明了“循经护肾疗法”的疗效,刘书琴的血肌酐从入院时的541umol/L降至516umol/L,尿素氮从30.3mmol/L降至22.69mmol/L。
 
  发现肾功能衰竭后,刘书琴最害怕的就是血肌酐只增不降,病情一旦发展到尿毒症阶段,以后只能靠透析来维持生命。青岛肾病医院的“循经护肾疗法”帮助刘书琴成功控制了肾衰进展,刘书琴说:以前治肾病都是越治越绝望,现在总算看到希望了!
 
  【青岛肾病医院专家特别提醒】:长期或短期大量服用含有马兜铃酸成分的药物是导致马兜铃酸肾病的元凶。“龙胆泻肝丸”配方中的关木通含马兜铃酸成分,长期服用会导致肾功能损伤,从而引发马兜铃酸肾病。

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