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治疗案例解读膜性肾病

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标题:膜性肾病难不难治,来青岛 就知道

姓名:刘青 性别:男 年龄:18岁 地址:山东省青岛市 治愈前:膜性肾病II型
入院治疗时间:2014.05.08 出院时间:2014.06.10 在院天数:33天

治疗故事:

【入院前情况】

24小时尿蛋白定量11g/L,尿酸477umol/L,甘油三6.99mmol/L,24小时尿量1000ml,双下肢水肿,尿中泡沫多。

【出院情况】

24小时尿蛋白定量下降到2.92g/L,尿酸370umol/L(正常),甘油三酯3.74mmol/L,浮肿消除,尿中泡沫明显减少。

【复查情况】

24小时尿蛋白定量下降至1.16g/L。

【治疗经历】

  18岁的刘青是青岛平度人,2013年感冒后曾出现双脚浮肿、乏力等情况,因为无明显不适,就没在意。2014年1月,刘青再次出现眼皮和双脚浮肿、乏力,伴有恶心等症状,在平度当地医院,查出尿蛋白(3+)、潜血(2+),白蛋白低,诊为“肾病综合征”。当地医院给予激素冲击治疗22天后,病情未见好转,因为使用激素治疗,刘青还出现了满月脸等激素副作用。
 
  紧接着,家人带刘青去了潍坊某三甲医院,此时刘青尿蛋白仍为(3+),白蛋白仅有20.3g/L,24小时尿蛋白定量高达15.5g/L。考虑到刘青对激素并不敏感,医院为刘青做了肾穿刺活检,病理诊断为“膜性肾病II型”,继续给予“甲泼尼龙、环孢素”等药物抑制免疫反应、降脂、抗凝、活血化瘀等对症治疗,病情仍未见明显改善,24小时尿蛋白定量高达11.39g/L。
 
  出院后,家人开始帮刘青四处寻找能够治疗膜性肾病的医院,刘青姐姐在青岛医院的官方网站上查到了大量膜性肾病患者康复的案例,刘青姐姐发现,医院是唯一一家有真实康复病例的肾病医院,非常可信,而且这家医院的“循经护肾疗法”获得国家专利认可,已临床应用多年。全家人一致决定,就去这家医院!
 
  2014年5月8日,刘青入院时,双下肢水肿,乏力,偶感恶心,饮食差,尿中泡沫多,体重69公斤,血压150/90mmHg。检查结果显示:尿蛋白(3+)、潜血(+)、总蛋白41g/L、白蛋白22.9g/L、尿酸477umol/L、甘油三酯5.12mmol/L、总胆固醇6.99mmol/L。
 

(王铁民院长为刘青把脉会诊)
 
  结合相关检查结果,王铁民院长为刘青把脉会诊,根据他舌红、苔白、脉弦等情况,四诊合参,认为本病当属祖国医学“水肿”范畴,证属“气阴两虚”,治宜健脾益肾、活血化瘀,为他制定了“循经护肾疗法”的系统治疗方案。
 
  针对刘青浮肿、体内白蛋白低等情况,邵德宾教授为他配制了具有利水、消肿、补蛋白以及保肾固肾特效的“邵氏固肾鲤鱼汤”。
 
  治疗5天,刘青的血压稳定在120/80mmHg,尿量从刚入院时的1000ml增至1500ml左右,体重降至65公斤,浮肿基本消除。
 

(腿部浮肿基本消除)
 
  刘青说,刚开始做循经护肾治疗时,感受还不是那么明显,最近发觉治疗的时候,出汗明显多了,而且胃口也变好了,身上也有劲了。
 
  从主管大夫那里知道小便泡沫能直接反映尿液中的蛋白流失情况,刘青开始每天观察自己的小便,来青岛医院才一周多时间,他的小便就有了明显变化:以前的尿液颜色很浅而且泡沫又大又多,不易消失,现在尿液颜色变黄,泡沫也变小变少了。
 

(刘青尿中的泡沫明显减少)
 
  治疗16天,刘青的24小时尿量稳定在1500ml左右,尿中泡沫明显减少,不再是厚厚一层。检查结果显示:尿酸为370umol/L,恢复到了正常水平,甘油三酯从入院时的6.99mmol/L降到了3.74mmol/L,总体指标好转。
 
  经过这一段时间的治疗,刘青感觉身体的各方面好多了。刘青说:“刚入院那会儿,上下楼梯感觉很累,现在都不费劲了”。
 
  病情好了,心情就好,心情好了,精神状态自然也好了,刘青腼腆地笑着说,现在比以前吃的药少了,身上反而感觉更轻松了。

 
  治疗33天,刘青的24小时尿蛋白定量由11g/L下降到2.92g/L,鉴于他身体基本没有不适症状,治疗方案确定,肾病专家会诊后认为,他可以出院回家继续巩固治疗了。下午,刘青办理了出院手续,高高兴兴回家了。
 
  2014年10月15日,刘青回院复查,经过在家巩固治疗,他的病情有了新的改善,复查结果显示,24小时尿蛋白定量已经下降到1.16g/L。

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