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治疗案例解读膜性肾病

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标题:“磨人”的膜性肾病,怎么才能治好?

姓名: 性别:男 年龄:41岁 地址:山东省威海市 治愈前:出现双下肢水肿,腹痛腹胀,周身乏力,头晕,恶心,口干口苦,肢体震颤,腰酸腰痛,尿中泡沫多等症。
入院治疗时间:2024.04.29 出院时间:2024.05.20 在院天数:20天

治疗故事:

【入院前情况】

4月份入院: 24小时尿蛋白总量5.22g/24h,尿蛋白3+,总蛋白55.9g/L,白蛋白32.6g/L,大量蛋白漏出,肾脏损伤明显,引发肾性高血压。出现双下肢水肿,腹痛腹胀,周身乏力,头晕,恶心,口干口苦,肢体震颤,腰酸腰痛,尿中泡沫多等症。

【出院情况】

【复查情况】

12月份复诊: 24小时尿蛋白总量降至0.8g/24h,尿蛋白1+,漏蛋白情况极大好转,总蛋白72.23g/L,白蛋白45.7g/L,达到标准范围,血压控制稳定,肝功改善。不适症状缓解,生活质量提高。

【治疗经历】



【治疗经历】

曲先生今年3月份因周身水肿、乏力、泡沫尿等情况在当地医院就诊,被诊断为“肾病综合征、膜性肾病3期”。在当地医院治疗后效果不佳,病情反反复复,严重影响生活质量。
膜性肾病是慢性肾脏疾病的一种,患者大部分表现为浮肿、大量蛋白尿、低蛋白血症,少数患者可表现少量蛋白尿,无明显浮肿表现。在所有肾脏疾病中,膜性肾病预后相对较好,病程偏慢性,发展速度相对较慢,但治疗周期较长。很多患者将其描述为:磨人的肾病。
因此,如何选择合适的治疗方案是膜性肾病能否缩短病程的关键所在。
目前,膜性肾病免疫抑制治疗的一线方案包括激素联合环磷酰胺方案,钙调磷酸酶抑制剂联合或者不联合激素方案,CD20单抗方案。不同的方案各有优缺点,但它们有个共同的不可避免的副作用是:抵抗力下降,感染风险增加。因此,免疫抑制治疗的方案选择要慎重,且需在医生的指导和监护下使用。
在我院对于膜性肾病的治疗,并不单纯运用激素药物等常规治疗手段,且膜性肾病患者对激素大都不敏感。采用激素治疗只能用于救急,但不能治本,病情容易复发,而我院在治疗膜性肾病时,采取的是中西医结合的治疗方式,能够减轻激素治疗带来的副作用,达到标本兼治的效果。

 
 
运用国家发明专利“循经护肾治疗仪”配合中医中药系统治疗膜性肾病采取的步骤:

一、找到并解决发病根源,应用益气活血化湿法,后期佐以温阳药。
二、调动其他器官参与排毒,减轻肾脏负担。
三、治疗蛋白尿,运用清热利湿的药物,补足脾肾之气。
四、激活并修复肾细胞,改善肾脏病理结构,保护并修复受损肾单位,避免复发。
五、以传统的“子午流注、灵龟八法”学说为指导,根据个体差异准确的判定开穴的时辰,在开穴时用药,从而达到最佳治疗效果。

另外,针对膜性肾病患者高度水肿、尿蛋白大量流失的情况,配合服用“固肾鲤鱼汤”,可达到利水、消肿、补蛋白的目的。
找到病因及病理特点,并有针对性地进行对症治疗,才能取得理想治疗效果。
经过半年多的调理治疗后,如今曲先生病情已经稳定,相关关键指标有了很好的改善,这也证明,他漏蛋白情况已经得到有效控制,且病情一直在向好的方向发展,相信他在经过持续巩固治疗后,很快可以达到“临床治愈”。

 

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